立法会六题：资助病人购买连续血糖监测仪
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问题：
据悉连续血糖监测仪（CGM）是一种可安装于手臂皮下或肚皮下的细小感应器，可连续量度血液内的葡萄糖值。有研究发现，使用CGM有助一型糖尿病患者控制病情及提升生活质素，并可减少相关的严重并发症。然而，有意见指出CGM须每两周更换，对低收入的患者家庭构成一定的经济压力。就此，政府可否告知本会：
（一）据报现时香港儿童医院只向年轻糖尿病患者提供有限用量的CGM，而香港赛马会资助的「赛马会年轻糖尿支援计划」亦只为mm1至30岁合资格糖尿病患者提供两年用量的CGM，未能满足患者的长期需要，政府是否知悉医院管理局（「医管局」）会否为年轻糖尿病患者持续提供全年用量的CGM，以照顾他们的需要；及
（二）是否知悉医管局会否将CGM纳入「自资购买医疗项目」，并透过撒玛利亚基金向有经济需要的糖尿病患者提供资助；如会，详情为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
糖尿病是香港常见的慢性疾病之一，二○二○至二二年度人口健康调查显示，全港15至84岁的患病率达8.5%。糖尿病分为一型和二型两种。一型糖尿病的病因是制造胰岛素的细胞功能障碍，原因可能与遗传、自身免疫力失调或一些环境因素有关。二型糖尿病是身体对胰岛素产生抗拒性，除遗传外，最主要的原因其实与一些不良生活习惯，包括饮食习惯、体形肥胖或缺乏运动有关。
医院管理局（医管局）提供多元化的服务以支援各类糖尿病病人，当中包括普通科门诊及专科门诊糖尿病中心服务。普通科门诊会照顾病情较为稳定的患者。
而糖尿病中心为病情较复杂的病人提供全面的诊疗服务，主要由内分泌专科医生及糖尿专科护士组成的团队管理，为病人提供糖尿病评估、谘询、治疗、自我管理教育、代谢风险评估等服务，以便及早发现并发症并适当地处理。医生会根据患者的个别情况，安排不同检验和治疗方案。
就林哲玄议员的提问，经谘询医管局后，现在综合回覆如下：
所有糖尿病病人皆需要定期监察血糖指数。传统的监察方式包括透过抽血化验和血糖机检测血糖指数。林哲玄议员的质询中提及的连续葡萄糖监测装置，英文简称CGM，透过在皮肤下植入感应器随时随地不断检测血糖指数，是针对个别有临床需要病人所采用的特别监察工具。
医管局现时其实已经有指引为个别有临床需要的病人适时免费提供连续葡萄糖监测装置，主要用于一些需要频繁监察血糖，用以调整治疗方案的患者，例如一些需要每日注射多次胰岛素而血糖不稳定、容易出现低血糖或有不自觉低血糖的病人，当中包括成人及儿童第一型及第二型糖尿病病人。连续葡萄糖监测装置可以透过每日采集数百个葡萄糖读数，监测这类有特定临床需要的患者的血糖控制指标，包括达标时率、葡萄糖升降度和趋势图，有助于医疗团队制订更适合病人的治疗方案。连续葡萄糖监测装置亦可以帮助改善容易出现低血糖或有不自觉低血糖的糖尿病患者的血糖控制及减少发生低血糖的情况。
不过，并非所有糖尿病患者皆有临床需要使用此监测装置。此外，由于装置需要植入皮肤，并且需要长时间配戴，对于某部分病人而言，可能会有不适应或不舒服的感觉，甚至出现一些皮肤过敏的反应。而连续葡萄糖监测装置是在组织间液体测量血糖，故此，装置量度出来的数据亦会比实际血糖稍有延迟和有一定的误差。
医管局在为病人提供适切治疗的同时，必须确保合理善用有限的公共医疗资源。在二○二四年，在医管局接受治疗而患有糖尿病的病人共有658 000多人，以此估算，若为所有糖尿病病人持续全年提供可使用每两周一次的连续葡萄糖监测装置，不仅为医护带来海量血糖检测的信息超载的情况，更会牵涉每年额外数十亿元的开支。一如我们在引入新药及器械的安排，我们在决定个别监测装置的适用范围时，必须考虑装置的成本效益和可行性。
医管局会持续审视相关服务的涵盖范围和科技发展，在善用有限公共资源的原则下，检讨临床服务指引，包括按临床状况和糖尿病患者的实际需要，采用不同合适的检测方法，监察病人的血糖水平，以确保能为所有糖尿病患者提供适切的治疗。
多谢主席。
完
2025年7月16日（星期三）
香港时间17时53分
香港时间17时53分