立法会九题：医管局处理的投诉及医疗事故申索
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问题：
据报，医院管理局（医管局）会透过赔偿及调解等方式处理医疗事故申索个案，包括透过医管局医疗事故保险计划（该计划）处理赔偿事宜。关于医管局处理的投诉及医疗事故申索，政府可否告知本会，是否知悉：
（一）过去五年，每年医管局用于该计划的行政开支（包括保险及法律费用等）为何；
（二）过去五年，每年医管局收到多少宗医疗事故申索个案；该等个案的总赔偿金额，以及当中由保险公司及医管局承担的赔偿金额分别为何；
（三）过去五年，医管局有多少宗医疗事故申索个案在进入法律程序前已与投诉人达成和解；该等和解个案的总赔偿金额，以及当中最高及最低赔偿金额为何；
（四）过去五年，有多少宗医疗投诉或医疗事故申索个案因责任明确，而令医管局在没有经过法律诉讼的情况下主动作出赔偿；该等个案的赔偿额为何；及
（五）过去五年，就医管局收到的医疗服务相关投诉，每年由收到投诉至完成处理平均所需时间为何；鉴于根据医管局的投诉处理机制，初次投诉个案的目标回覆时间为六星期（复杂个案三个月），过去五年有多少宗初次投诉个案未能于目标时间内回覆？
答覆：
主席：
就陈凯欣议员的提问，经谘询医院管理局（医管局）后，现回覆如下：
一般而言，医管局在收到医疗事故的申索个案，会进行调查，考虑医学意见及征询法律意见后向病人或其律师代表作出回应及解释医管局对其申索的立场。医疗服务本质上涉及各种已知和未知的风险，是医学实践的现实情况。按个别案件的情况，医管局会委派公证行或律师进行和解协商。若法庭程序已展开，医管局会根据个别案件的情况及发展，委派律师作出答辩、搜集医学及事实证据、进行调解及商讨和解等。就所接获的申索个案，部分申索人会在医管局解释后，或经考虑各项因素后，不再就申索继续跟进。
医管局一向非常重视其服务质素及病人安全，并设有机制及指引以管理及监察在公营医院发生的医疗事故。根据个别个案的情况，如有需要医管局会委任专家小组（例如根源分析委员会或临床统筹委员会／中央委员会）作详细分析，找出可能导致事件的成因，并研究及制订改善措施或优化临床作业标准和指引，以防止日后再次发生同类事件。医管局总办事处亦会每年就医疗风险警示事件及重要风险事件向医管局大会提交报告，并会向公众公开报告。医管局会继续不时检视有关机制及安排，并在有需要时作出适当调整。
此外，就公立医院管理的系统性问题和改革需要，医管局于二○二四年七月二日成立检讨委员会，在多方面作深入检讨，范围全面，涉及医管局的管治、考核、权责分工、运作、风险控制及程序指引遵从性等方面，并触及多个层面，包括医管局总办事处、医院联网、医院、部门和员工。检讨委员会经过详细讨论后，整合其观察并就医管局的管治与责任、安全文化、程序指引遵从性与监察、事故管理，以及促成因素五个方面提出合共31项改善建议。医管局已于二○二四年十一月二十二日公布检讨委员会报告，正有序落实各项改善措施及持续监察落实进度和成效，并向医务卫生局定期提交进度报告。
（一）至（四）医管局于医疗事故的申索个案进行调解及商讨和解的过程中，除了考虑事件有否涉及医疗过失和法律责任外，亦会考虑诉讼风险的因素。不经过法庭裁决的情况下同意作出庭外和解是双方衡量各个考虑因素及经商讨下达致的和解结果。下表列出二○二○年至二○二四年医管局接获的医疗事故索偿个案统计（截至二○二五年三月初）∶
| 呈报申索个案（注一）的年份 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 |
| 申索个案的数目 | 97 | 105 | 94 | 105 | 81 |
| 作出赔偿的申索个案数目（注二） （当中在入禀法庭申索前已作出和解的个案数目） |
25 (16) |
18 (15) |
12 (10) |
15 (15) |
4 (3) |
| 就庭外和解的申索个案支付的赔偿总额（注三） （当中在入禀法庭申索前已和解个案的赔偿总额） |
数字以百万元为单位 | ||||
| 23.75 (7.28) |
10.38 (8.22) |
5.94 (4.38) |
10.09 (10.09) |
3.21 (0.21) |
|
注一：呈报申索个案是指根据医管局医疗事故保险计划呈报的个案。
注二：全部个案均为达成庭外和解的个案。
注三：医管局可能会在医疗事故后一段时间才收到有关索偿。此外，达成庭外和解所需的时间将取决于每宗申索个案的性质和复杂性，例如在二○二四年呈报的申索个案中，截至二○二五年三月六日只有四宗达成庭外和解。另一方面，资料显示医管局在二○二四年已就28宗二○一六年至二○二四年呈报的申索个案达成庭外和解。
上述个案的赔偿额由医管局承担。由于医管局须就每个个案的和解事宜保密，因此未能提供个案最高及最低的金额。该些个案的赔偿额是由数千元至数百万元不等。除了保险公司的保费外，医管局医疗事故保险计划并没有其他行政开支。由于保费涉及商业敏感资料，因此未能公开。
（五）医管局十分重视公众的意见及查询，设有一个两层投诉机制，处理病人及公众人士提出的投诉。所有对公立医院（包括辖下诊所）服务的初次投诉，会交由相关医院跟进及回覆。医管局订定初次投诉的目标回覆时间为六星期，复杂个案为三个月。医管局正积极推行措施，包括设置联网病人联络主任办公室，统一投诉处理流程，以缩短投诉的回覆时间。过去五年，医管局就医疗服务投诉处理的统计如下∶
| 年度 | 2019-20 | 2020-21 | 2021-22 | 2022-23 | 2023-24 |
| 有关医疗服务的投诉个案数目 | 1 133 | 920 | 968 | 1 242 | 1 135 |
| 当中超出目标回覆时间完成的投诉个案数目（注四） | 128 | 92 | 136 | 51 | 3 |
| 平均个案回覆时间 |
60日 | 56日 | 64日 | 38日 | 31日 |
注四：由于每个投诉个案的复杂程度不一，因此个别个案所需要的处理时间亦不同。部分投诉未能于目标回覆时间内完成，可能是由于个案牵涉多间医院或同一医院多个部门，在处理个案过程中需要多次就事实作澄清或搜证；又或涉及复杂的临床医疗处理，需要征询独立医学专家评审意见。另外，二○二○年至二○二三年年初期间正值新冠疫情的影响，医护人员需要集中人手处理临床职务及照顾患者；其他职员包括病人联络主任或会暂时调配支援后勤抗疫工作；加上部分员工因确诊而未能回院工作，导致部分医疗服务投诉未能于目标回覆时间内完成。
完
2025年6月4日（星期三）
香港时间15时45分
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