以下是医务卫生局局长卢宠茂教授今日（三月二十五日）中午在公营医疗收费改革记者会的开场发言：

各位市民、各位媒体朋友：

　　我们今日在此向大家公布公营医疗收费改革的方案。香港一直以来以高效、高质量的医疗系统引以为傲。公营医疗系统发挥着一个全民安全网的角色，我们要确保市民不会因为经济困难而无法得到适当的医疗服务。不过，我们的医疗系统亦正面临很大的挑战，人口老化令需求不断上升，医学的进步令一些以前未能医治的疾病，现在可以医治，我们的诊治力提高了。另一方面，很多先进的新药械和治疗方法，令医疗成本不断上涨。

　　香港现行的公营资助架构有几个特点。我们的税制很低，亦是一个简单的税制。我们没有全民医保，市民不需要每月或每年供款。而当市民使用公营医疗服务时，是以一个超低的共付率，少于3%的比率，政府的资助是达到97.6%。

　　我们在医疗卫生的经常性开支，特别是公营医疗服务的经常性开支，现在是4.1%，不过随着时间，特别是需求不断上升，我们的公共开支会继续增加。这令我们出现一个疑问──到底我们的医疗系统是否可以持续？这不单是财政方面的可持续，亦是医疗质量方面可持续的问题。

　　所以，我们必须全面地进行医疗改革。医疗改革是须要在医疗、医保和医药三方面做一个协同的联动。在医疗方面，我们正推进基层医疗服务的发展，以至医管局（医院管理局）的管治改革。在医药方面，我们推进了药械审批注册的改革，以至药械引入和采购整个流程的改革。在医保方面，虽然香港没有一个医保系统，没有一个全民的医保制度，但政府是作为最大的单一付费者。我们在公营医疗的资助和收费方面的改革，是医疗改革的重要一环。所以这次改革，我们提出在公营医疗服务方面的资助和收费要全面的检讨、改革。

　　其实，医院管理局的服务一直都有一个很清晰的定位。我们在研究改革方案时，要确认医院管理局提供服务的定位，以厘定缓急优次。我们强调，医院管理局要保障弱势社群，提供急症和紧急的医疗服务，对于复杂和先进的医疗，我们要集中资助。特别重要的是，为了我们医疗服务的可持续性，我们须要提供教学、培训，以至科研。

　　在此再次重申，医管局提供的服务一直是获高度资助，现在的资助比率达97.6%。我们在研究改革的过程，总结了公营医疗系统面对的四大困境，包括系统的失衡。在基层医疗以至专科方面出现了很多「小病大医」的问题。在公私营的医疗服务方面，我们面对着公私营的两极化。资助错配让一些很轻微病症的病人使用急症室服务，令急症服务有堵塞的现象，资助的优先次序不够精准。我们也出现了服务浪费的问题，有一些服务病人使用的成本非常低，甚至是免费，以致出现了一些浪费的情况。最重要当然是求过于供的问题，不单令轮候时间长，特别是我们担心服务的质素会受到很大的压力。

　　医管局一直有检讨收费的机制，而检讨收费时会考虑不同的因素，有六大主要的因素，包括市民的负担能力、能否善用服务、能否分担成本、资助优次、重点要扶助弱势社群，和要公众能够认受。检讨收费系统的制度一直存在，为每两年检讨一次，不过上一次的收费调整已经在二○一七年，即是八年前。换句话说，今次的检讨可说是「姗姗来迟」，是必须的。

　　今次我们提出的收费改革方案有五大原则。我强调今次是一个改革，不是简单的检讨，而这是医疗改革重要的一环。第一个原则是政府对市民的健康承担不变、不减，改革所有的额外收入会全数地投放在公营的医疗服务。第二，我们要明白，能者应该共付，轻症也应该共付。我们会扩展以至提升共付机制、共付比率，不过这个共付比率是一个可负担的水平。第三，我们强调这次改革是有加有减，「加」的是加强对「贫、急、重、危」疾病的病人保障，「减」的是减少浪费。第四，我们改革之后仍然会维持高度资助，目标是维持九成整体公营资助率。最后，为了令市民明白以至接受改革的过程，我们会循序渐进，目标在五年之内达至。

　　收费改革的目的主要有三方面，一是希望通过改革我们的资助架构，令医疗资源可以更被善用，引导市民善用我们的医疗资源。第二，我们要减少浪费和滥用，从而提升医疗服务的效率。最后，我们亦希望通过这次改革，加强市民的医疗保障，加固现有的医疗全民安全网。三个目标最终能加强现有的公营医疗系统的可持续性。

　　最后，我想跟大家总结这次收费改革一个很重要的目标。我们希望通过精准的目标资助，可以加强保障「贫、急、重、危」的病人，令我们能够加固现有的全民医疗安全网。我们对于贫困的中低收入人士，除现有60万综援以至75岁以上的长生津（长者生活津贴）受惠者，以现有的制度已经是全免之外，我们预计有更多低收入人士可以通过这次改革受资助，从而达致「扶贫困」，令我们的安全网更加大。我们亦希望改善现有的急症室资源，善用资源发挥急症室真正应有救急扶危的功能，目标不单是轮候时间，更重要是提高治疗结果和存活率，从而在「救急症」方面可以令安全网更稳固。

　　在重症方面，这次改革能令现有估算大约7万名重症病人，他们不幸身患重症需要比较长时间住院及其他服务，在收费上限一万元的资助上得到更好的保障，令我们达致「保重病」的安全网更厚。对于危疾的患者，我们加强药械应用的资助，可以帮助一些甚至是中等收入家庭的病人得到更适切的资助，达致「助危疾」令安全网更密。

　　其实安全网主要是帮助一些不幸患上高危重病的病人。安全网不是全香港市民经常需要用到，亦不应该是市民经常需要用到的，但确实是全香港市民都需要有的一个保障，从而达致「大病不致贫」。希望这次医疗改革获得大家的支持，从而构建一个更大、更稳、更厚、更密的医疗安全网。

　　多谢大家。

完

2025年3月25日（星期二）
香港时间15时48分