立法会十七题：口腔健康及牙科护理
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问题：
口腔健康及牙科护理工作小组近日发表总结报告。就此，政府可否告知本会：
（一）鉴于政府计划在本年第一季推出「青少年护齿共同治理先导计划」，该计划的具体实施细节（包括运作模式）为何，以及如何确保有关资助能够有效地帮助13岁至17岁的青少年建立定期接受口腔检查的良好习惯；
（二）制订「社区牙科支援计划」的服务名额及申请流程所考虑的因素为何，以及如何确保名额能够公平地分配给有经济困难的人士；
（三）在提供口腔健康评估和相关牙科治疗的过程中，政府如何监察和评估服务质素，以确保受惠者能够获得必要的牙科护理；及
（四）政府有否计划在未来进一步扩展上述计划，尤其针对复杂的牙科治疗方面，以及会如何考虑专业牙医的意见以优化服务？
答覆：
主席：
政府重视市民口腔健康，于二○二二年十二月成立口腔健康及牙科护理工作小组（工作小组），检视现行服务和制订未来发展策略及建议，并于二○二四年十二月六日发表总结报告。工作小组建议政府将口腔健康及牙科护理体系现时「重治疗、轻预防」的倾向，扭转为「重预防、早发现、早治疗」的方向。
因应工作小组建议，政府制订了口腔健康政策，口腔健康是构成身体健康的重要一环，政策目标是要令全港市民能够改善口腔卫生和生活模式，进一步提升口腔健康及身体健康水平。政府会采用「做阔做浅、做窄做深」策略发展口腔健康及牙科护理体系。「做阔做浅」指积极发展以预防为重的基层口腔健康护理，广泛地向全港市民按不同年龄层推广，协助市民自我管理口腔健康，建立良好口腔卫生习惯和生活模式，并自觉接受定期口腔检查及风险评估。而「做窄做深」则聚焦地为较难获得牙科服务的弱势社群，包括有经济困难人士、有残疾或特殊需要人士及高风险群组，以公营或资助模式提供必需的牙科服务，包括预防性和治疗性的口腔健康及牙科护理服务。
就梁美芬议员的提问，现回覆如下：
（一）政府将在今年推出为期三年的「青少年护齿共同治理先导计划」（「先导计划」），衔接小学学童牙科保健服务，资助13至17岁青少年使用私营牙科检查服务的部分费用，协助青少年与私营界别或非政府组织的牙医建立伙伴关系，引导他们终身维持定期口腔检查的习惯，预防牙患。
先导计划的口腔检查项目必须包括口腔健康风险评估、口腔检查、洗牙、按风险程度提供个人化口腔卫生指导及施用氟化物、及提供检查报告。私人执业和非政府组织牙医皆可以参与。
计划采用共同承担模式为基础，合资格的青少年每年可获资助一次口腔检查服务。政府按每位服务使用者向牙医提供200元固定资助，而服务使用者以共付形式向牙医支付口腔检查费用。参与计划的牙医可以自订所收取的口腔检查共付额，政府就共付额订立建议水平为200元，亦会规定参与的牙医提高收费透明度，公开口腔检查共付额及其他自费项目（即X光检查、补牙及脱牙）的具体收费。
（二）政府会在今年与非政府组织合作，推出「社区牙科支援计划」，增加为有经济困难的弱势社群提供的紧急牙科服务，在新服务模式下提升服务量及增添服务点，目标是额外提供现时政府牙科街症名额最少两倍。服务范围方面，除脱牙外，亦扩展至补牙，此举符合工作小组确立保存牙齿的牙科护理方针。
政府会尽量利用现有的资产及入息审查机制如长者生活津贴、医院管理局医疗费用减免等，以减省行政手续和开支，同时利用非政府组织和社福机构服务弱势社群的网络，更聚焦地帮助较难获得服务的弱势社群（例如无家者）。
卫生署已于去年十一月邀请合资格非政府组织提交服务计划书，反应良好。卫生署正在审阅有关计划书，以确定参与计划的非政府组织合作名单，并正制订执行细节。计划详情会适时公布。
（三）参与政府资助牙科服务计划的牙医和服务使用者均须登记加入「电子健康纪录互通系统」（医健通），计划下的口腔健康及治疗服务数据，均须存放在医健通，政府会分析所收集的数据，以评估服务质素及成效。
此外，卫生署会透过不同层面监察和评估政府资助牙科服务计划的服务质素。卫生署会为参与计划的机构和牙医制订指引，内容包括有关计划参加者的资格准则和处理投诉机制等，并会采取措施确保有关人士遵守指引。卫生署会进行抽样调查，以确保服务使用者为合资格人士并确实曾接受有关服务等。参与计划的牙医和机构必须保存计划的医疗纪录，以及有关政府资助和向计划参加者收取费用的纪录。另外，参与计划的牙医和机构必须允许政府在有需要时进行实地视察、存取和检查上述记录，并配合政府对有关计划进行的管理、审计和评估工作。卫生署亦会收集服务使用者、提供服务机构和牙医对有关计划的意见、监察服务使用的情况及评估有关计划成效。
卫生署如接获对参与计划的牙医和机构涉及服务质素或专业水平问题的个案，如经查证，可考虑取消有关机构和牙医参与计划的资格，有需要时并转介香港牙医管理委员会跟进。
（四）工作小组建议政府发展口腔健康及牙科护理体系为「重预防、早发现、早治疗」，认为大部分牙患可以预防和避免，透过预防性牙科服务和保存牙齿来避免严重牙患及复杂治疗，是最具成本效益的策略。政府未来资助牙科服务时，亦会按此原则订定缓急优次。
政府推行「青少年护齿共同治理先导计划」的目的，是鼓励青少年维持定期口腔检查的习惯，以预防牙患。卫生署最近的口腔健康调查亦发现，香港12岁学童因受惠于小学阶段的学童牙科保健计划，他们的口腔健康状况非常良好，对复杂牙科治疗的需求甚低，因此先导计划提供资助聚焦于预防性牙科护理服务。如个别青少年需要更进一步的治疗性护理，可自费与参加计划的私家牙医跟进。另一方面，「社区牙科支援计划」除提供脱牙外，亦包括补牙，同样是鼓励「早发现、早治疗」以避免昂贵牙科治疗。如个别人士需进一步的治疗跟进，可透过参与计划的非政府组织以合理收费水平跟进。
另一方面，现时综合社会保障援助计划下的牙科治疗费用津贴，已为经济上无法自给自足的人士提供全面的牙科服务安全网。而65岁或以上的合资格长者，亦可使用长者医疗券接受私营市场的预防性及治疗性牙科服务。
完
2025年1月15日（星期三）
香港时间14时30分
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