以下是今日（十一月二十日）在立法会会议上林顺潮议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的答覆∶

问题：

　　据悉，现时全港约有69 000名长者轮候公立医院的白内障手术，而以医院管理局九龙西及新界西联网为例，该手术的轮候时间分别长达4.3年及4.6年。有意见认为，虽然政府在《2024年施政报告》宣布，会提高公营医疗服务的白内障手术量至少两成，但香港人口不断老化，需要接受该手术的病人数目只会越来越多，因此长远需要以多种渠道减低病人的轮候时间。就此，政府可否告知本会：

（一）有否估计，在提高白内障手术量后，病人的轮候时间可以减低多少；政府有否为此订立指标；

（二）鉴于有意见指出，属公私营协作先导计划的白内障手术计划「耀眼行动」非常成功，政府会否考虑扩大长者医疗券的适用范围至耀眼行动，从而提升长者病人接受白内障手术的财政能力及增加耀眼行动的吸引力；及

（三）鉴于据悉，现时病人需在医院管理局白内障手术轮候名单上轮候18个月或以上，才符合资格获邀参与耀眼行动，政府会否考虑放宽该门槛，以减低轮候公立医院白内障手术的人数？

答覆：

主席：

　　就林顺潮议员的问题，经谘询医院管理局（医管局）后，现回覆如下：

（一）鉴于（i）人口老化、（ii）医护人手流失往私营市场，以及（iii）三年新冠疫情导致手术积压，公立医院白内障手术轮候时间持续上升。

　　目前全港约有360名眼科专科医生，不过只有79人在医管局服务，而他们更要负责培训114名年轻专科培训医生。为确保病情有急切需要的公立医院病人能获优先治疗，医管局实施分流安排，白内障病人会由眼科医生甄别，第一优先类别为紧急个案，例如成熟白内障和视力较差，医管局的目标是在两个月内为该等病人施手术，其过去一年的实际轮候时间中位数是一个月；第二优先类别，例如职业上有需要，目标是在12个月内施手术，而实际中位数是七个月，换言之该两个类别均达标。不过，其他则为非优先例行个案。现时全港公立医院共约有69 700名病人轮候白内障手术，第一优先、第二优先和例行个案分别约为170、6 000和63 500宗，白内障手术的整体实际轮候时间中位数为14个月，而第90个百分值，即最长轮候时间为38个月。林顺潮议员在问题中提及的九龙西及新界西联网，所引用的轮候时间数字其实是第90个百分值。两个联网的轮候时间中位数应该均为14个月。

　　中位数轮候14个月以至10%病人需轮候超过三年并不理想。政府听到社会人士对公营眼科服务，特别是白内障手术的轮候时间过长表示不满。加上面对人口老化，预期白内障手术的需求将持续上升。就此，医管局必须带头与眼科业界合作，采取改革措施，探索创新资源和模式，多管齐下提升白内障手术量，包括：

（i）整合现有白内障手术排程，设立专属手术时段，以及订立每个时段的平均手术完成宗数的目标；

（ii）筹备增设高流量白内障手术中心，建立团队并优化流程，预计于二○二五年第一季开始计划；

（iii）提升眼科服务人手，包括加强招聘及培训本地毕业生，续聘退休人员及引入非本地培训医生和兼职人员，并利用特别酬金计划，开展额外服务节数；及

（iv）继续以公私营协作模式推行「耀眼行动」白内障手术计划，为病人提供多一个选择。

　　行政长官在二○二四年《施政报告》宣布提升白内障手术量至少两成，即于二○二五至二六年度增加最少5 000宗额外的白内障手术。考虑需求持续增加，按数据推算，五年后的一般白内障预约手术预计平均輪候时间将可减少约10个月。

（二）政府自二○○九年起推行长者医疗券计划，目的是鼓励长者在私营医疗机构接受以预防为主的基层医疗服务。医疗券不适用于如住院和手术等第二层／第三层医疗服务。《基层医疗健康蓝图》亦提出应善用长者医疗券计划的资源，以确保有效达致推动基层医疗的目标。

　　「耀眼行动」资助的白内障手术属第二层医疗服务，医管局为每名参与计划的病人提供定额8,000元资助到私营医疗机构接受手术，而病人需自行支付不多于8,000元作为共付费用。二○二三至二四年共有6 036名病人参与该计划，单计医管局资助实际开支接近5,000万元。容许以医疗券支付有关共付费用将抵触长者医疗券和公私营协作计划的原意，同时会形成重复资助，政府并没有打算改变有关安排。

（三）「耀眼行动」计划会邀请医管局之白内障手术轮候名单上适合接受局部麻醉手术的一般个案病人，而轮候时间较长的病人会优先获得邀请。现时获邀请的病人轮候时间已下降至14个月或以上。计划会适时检视病人的轮候时间。

　　医管局公私营协作计划让较有负担能力的病人透过共付模式选择在私营医疗机构接受服务，有助减少公营医疗机构服务压力，并善用私营界别有剩余的服务容量。在研究扩展现有或引入新的公私营协作计划时，政府都必须审慎考虑相关医疗政策及策略性采购服务的原则，顾及多项因素，包括不断转变的服务需求、病人意愿及负担能力、医疗服务的潜在风险和质量、私营市场服务容量及适应程度、会否加剧公营医疗人手流失，以及令私营医疗收费通胀等，以免适得其反。

完

2024年11月20日（星期三）
香港时间17时30分