立法会二十一题：控烟措施
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
问题：
政府于上月十四日向本会卫生事务委员会提交文件，简介政府下一步控烟措施。就此，政府可否告知本会：
（一）有否统计，过去三年，香烟销售量及相关的税务收入为何，并按香烟口味（例如原味、薄荷、水果等）列出分项数字；
（二）有否统计，过去三年，因吸烟直接引致疾病而入院的人数，并按疾病类别列出首10位的分项数字；非吸烟人士与吸烟人士就该10类疾病的平均住院天数、康复时间，以及医疗成本有否差异；如有，详情为何；
（三）鉴于政府于上述文件中表示计划禁止加味烟，政府有否评估该措施对烟民的影响，例如有多少烟民会因此转为吸食传统香烟或非法进口的加味烟，或选择戒烟；
（四）鉴于有意见认为，政府应禁止在水烟内加入调味剂，而据悉水烟盛行于中东地区，当局有否评估实施有关措施后对来自中东的商务及观光旅客的影响；如有，详情为何；如否，原因为何；及
（五）过去三年，每年接受政府提供戒烟服务的人士平均所需的戒烟时间为何；鉴于政府于上述文件中表示会加强戒烟服务，例如增加戒烟服务点及加强中医戒烟服务等，但有意见认为该等措施属较传统的戒烟模式，政府会否研究引入一些较新形式的戒烟服务？
答覆：
主席：
根据二○二三年有关吸烟情况的主题性住户统计的调查结果（主题性调查），本港习惯每日吸烟的15岁及以上人士的比率下跌至二○二三年的9.1%。这亦代表本港现时仍有约58万人有每日吸食传统烟的习惯，而当中接近一半为40至59岁的吸烟者；这群吸烟者如果继续吸烟，他们因吸烟而引致的各种疾病会在不远的将来为医疗系统带来沉重负担。政府在上月公布在短期内推出10项控烟措施，各项措施围绕控烟策略四个方向，即降低烟草产品的需求及供应、减少烟草产品的吸引力、保障公众免受二手烟侵害，以及加强提供戒烟服务而制订，务求多管齐下抗击烟祸。
就梁熙议员提问的各部分，经征询医院管理局（医管局）和香港海关后，现回覆如下：
（一）过去五年完税烟数量及税收载于附件。比较疫情前后，即二○一九年比对二○二三年，完税烟数目的下降幅度与同期吸烟率下降幅度相若。政府并没有备存按卷烟口味区分的完税烟支数目和相关税收。
政府统计处就吸烟情况进行的主题性调查则显示，现时有吸食传统烟的吸烟者当中，约四成吸食加味烟（包括薄荷、水果及其他味道）。加味烟对吸引女性和年轻人特别有效。现时有吸食传统烟的女性当中，超过七成吸食加味烟，而首次吸烟时吸食加味烟的比率亦超过六成。按年龄统计，越年轻的组别吸食加味烟的比率越高，例如现时有吸食传统烟的20至29岁人士，超过七成吸食加味烟，而首次吸烟时吸食加味烟的比率亦接近七成；至于60岁或以上现时有吸食传统烟的人士当中，超过八成只吸食原味烟，可见在传统烟中加入其他味道是烟草商用以诱惑市民，特别是女性和年轻人吸烟，并令他们上瘾成为烟民的有效手段，情况令人担忧。
（二）香港医疗系统正面对慢性疾病和人口老化日益普遍所带来的双重挑战，而吸烟是导致慢性疾病中最大、亦是最可预防的风险因素。世界卫生组织（世卫）指出，16%的非传染病死亡个案，例如心脏病、癌症、糖尿病及肺部疾病，都是由吸烟引致。而根据医管局二○一九年的数据，5%的医管局病人罹患例如癌症、心脏病和肺气肿等疾病，已用去医管局接近六成的医疗开支，而这些疾病都与吸烟有密切关系。政府必须推出更积极和更具针对性的措施降低吸烟率，减少吸烟和二手烟带来的祸害，减低市民患上心脏病和肺癌等非传染病的风险，从而令市民有更加健康的生活，亦令医疗系统可以集中宝贵的资源，应对人口老化带来的挑战。
在公共卫生层面，吸烟带来的额外风险和健康祸害已经由大量医学实证研究证实。吸烟会导致吸烟者患上各类慢性或严重疾病例如心脏病、癌症、糖尿病及肺部疾病等的风险大幅提高，而这些疾病会严重损害病人健康并对医疗系统造成沉重负担。举例来说，世卫指出吸烟是引致肺癌的主因，而85%的肺癌个案与吸烟有关。至于吸烟人士与非吸烟人士患上同一种疾病的医疗成本、平均住院天数和康复时间之间的比较和差异，并不能反映吸烟为公共卫生带来的额外风险。比较吸烟人士与非吸烟人士患上同一种疾病的医疗成本，而忽视吸烟人士因为吸烟而导致患上该种疾病的机会倍增，是烟草商假借市民有自由选择之名而转移视线对抗政府控烟的惯用手法。此外，医疗成本并不能完全反映吸烟的祸害，例如吸烟和二手烟导致的生产力下降，以及病人及其家人身心所受的痛苦等。
（三）及（四）在减少烟草产品的吸引力方面，科学证据说明添加了味道如薄荷或水果味的烟会降低对烟草危害的意识，增加非吸烟人士（特别是青少年）开始吸烟的机会，并令消费者的烟瘾更深和更难戒除。世卫《烟草控制框架公约》的实施准则建议禁止或限制烟草产品中加入可能用于增加口味的成分。加拿大等地有研究显示，禁止于烟草产品中加入味道，对鼓励现行加味烟使用者尝试戒烟和提升他们的戒烟率均有显著帮助。
政府提出禁止于传统烟草产品中加入味道（包括薄荷、水果及其他味道），目的是抗衡烟草商以加味剂掩饰烟草产品毒性作引诱女性和年轻人吸烟的意图。
政府亦留意到加入味道的水烟近年渐见普遍。香港大学青少年戒烟热线的研究显示，25岁或以下的青少年吸烟者曾吸食水烟的比率由二○一六／一八年度的36％上升至二○二○／二二年度的45%。研究显示，使用者会因为水烟的味道、使用模式和误导宣传，以为水烟危害比一般烟草产品低。然而，事实上，水烟的危害比一般烟支更大，水烟烟草和助燃炭在燃烧时均会释放大量有毒物质，包括致癌物，亦同样释出有害二手烟，更会产生大量一氧化碳。吸食一小时水烟的烟雾吸入量，可达一支卷烟的100至200倍，使用者接触到的一氧化碳和尼古丁量分别是一支卷烟的9倍和1.7倍。持续使用水烟会使身体产生尼古丁依赖，更有机会造成「门户效应」，令本来不吸烟的人士透过水烟染上吸食传统烟的习惯。
政府禁止于烟草产品中加入味道的建议，亦禁止在作为传统烟草产品之一的水烟中加入其他味道，防止水烟成为烟草商另一个引诱市民特别是女性和年轻人上瘾成为烟民的手段。
政府制订控烟措施时已充分考虑旅游业的情况。游客决定旅游或外来人才来港会考虑不同因素，例如整体旅游体验、发展机遇、人文素养、环境质素等。控烟工作将能让市民和游客都可以享受更清新的环境，亦令香港成为健康及更有活力的城市，对旅客和外来人才都更有吸引力，亦是大部分市民乐见。
（五）至于戒烟服务方面，现时的戒烟服务结合辅导和药物的标准治疗（一般疗程为八至十二个星期），亦包括自助资源如流动应用程式「戒烟达人」。戒烟服务提供者会为接受戒烟治疗人士提供52周的跟进服务，以评估其戒烟情况。就戒烟热线、医管局辖下的戒烟诊所和非政府机构所提供的戒烟服务而言，服务使用者于开始戒烟后52周成功戒烟的比率（即服务使用者汇报自己录得过去七天没有吸烟的百分比）由20%至60%不等，与海外国家的数字相若。为加强服务和宣传推广，政府建议措施包括增加戒烟服务点、加强中医戒烟服务、透过地区康健中心以个案管理模式提供戒烟服务、加强基层医疗人员的戒烟培训、以流动应用程式协助戒烟，以及在学校恒常课程中加入更多有关烟害的元素。
政府会继续以循序渐进的方式推动控烟进程，向「无烟香港」进发。
完
2024年7月3日（星期三）
香港时间17时05分
香港时间17时05分