立法会一题：公营医疗服务的人手及资源
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问题：
据报，长年定居海外的香港居民「回流医病」的情况已持续多时，当中不少病人患有癌症等重病，而部分病人在私家医院接受前期治疗后被转介到公立医院继续接受治疗。关于公营医疗服务的人手及资源，政府可否告知本会：
（一）鉴于据报，有大学医学院教授指出，回流医病的病人数目近年微升百分之五至十，政府有否统计确实数字，以及评估现时公立医院的人手及资源是否能够应付该等病人数目的增长；
（二）鉴于医务卫生局局长在去年八月接受传媒访问时表示，本港有逾半医生在私营市场执业，服务全港约百分之十三病人，变相不足一半医生在公营医疗系统执业，照顾全港近九成病人，政府有否统计最新数字及制订应对方案；及
（三）鉴于据报，香港医学专科学院于二○一九年进行的一项调查发现，超过百分之七十受访的本地年轻医生出现工作过度劳累的情况，逾百分之二十受访医生更出现抑郁问题，政府有否了解实况，以及有何应对方案？
答覆：
主席：
我非常感谢梁美芬议员就公营医疗人手和资源的提问，这也是我们非常关心的问题。经谘询医院管理局（医管局）后，现综合回覆如下：
（一）公营医疗是香港医疗系统的基石及安全网。医管局作为公营体系的骨干，提供获政府平均高于97%的大幅资助的服务，它的定位是服务弱势社群、提供急症及紧急医疗服务、提供重症及复杂治疗，以及教学、培训及科研等。
现时，所有持有有效香港身份证的人士及属香港居民的11岁以下儿童，均可以符合资格人士身分使用资助公营医疗服务。使用服务者并没有规定需要通常居于香港。医管局并没有搜集个别病人是否定居香港的数据，亦未有就并非于香港定居的符合资格人士使用公营医疗服务作统计。现阶段我们无法确认有大量符合资格人士移居海外后回流使用资助公营医疗服务。符合资格人士的定义属公营医疗收费政策的一部分，政府和医管局在根据相关机制检讨有关政策时，会留意市民移居内地或海外的模式变化，并参考其他公共服务和社会福利的资助政策。
（二）及（三）截至二○二四年三月三十一日，香港有16 459名医生，即每1 000名人口只有2.16名医生，比例远低于其他先进经济体。而公营和私营体系的医生人手各占约一半，但公营系统却提供全港九成的住院服务。香港医护人手短缺及医护专业人员工作繁忙是大家公认不争的事实，我在此先要衷心感谢一众医护人员，特别是在公营体系中工作的人员，一直不辞劳苦为市民提供高效和适切的服务。
为纾缓公营医疗体系，尤其公立医院医护的压力，政府正致力推展一系列措施，包括发展基层医疗、增加资源人手，以及改善服务效益。《基层医疗健康蓝图》推动以预防为重、以社区为本、以家庭为中心、强化「一人一家庭医生」及「早发现，早治理」策略，改善市民整体健康，建立可持续的医疗系统。
为增加资源人手，政府近年大力投放资源于培训医护专业人员，不同医护专业的培训学额，由二○一七／一八学年约4 000个于六年间大幅增加五成至二○二三／二四学年的约6 000个。此外，继早前修订《医生注册条例》开辟新途径引入非本地培训医生，我们也先后向立法会提交条例草案，为引入非本地培训护士和牙医开辟新途径；亦正探讨引入合资格非本地培训辅助医疗专业人员，投身医管局和卫生署服务。我们会尽快提出修例建议。
医管局早前亦已成立「持续发展专责小组」，审视包括人手短缺在内的挑战，并制订策略及推行多项措施吸引、培训和挽留人才，当中包括加强招聘本地毕业生、续聘退休人员及招揽非本地培训医生和兼职人员，同时亦增加培训及晋升机会、推出员工置业贷款计划等。有关措施已初见成效，二○二三／二四年度医管局医生比前一年增加超过260名，而离职率亦从二○二一／二二年度的8.1%回落至二○二三／二四年度的5.2%。
医生的身心健康与优质医疗服务息息相关，政府重视提问中提及五年前，即二○一九年香港医学专科学院（医专）的调查。因应调查结果，医专已于二○二一年发起《身心健康约章》，加强注重并促进医护人员的身心健康，并透过「ASAP」模式，即A──Awareness认知关注、S──Self-care自助、A──Ask for help求助，以及P──Promotion of well-beings推广身心健康，务求有效预防压力及过度劳累。医专亦已成立身心健康专责小组策划及推出多项措施，包括透过「哥本哈根疲劳量表」问卷量度职场上不同范畴的耗竭水平；招募同伴支持者，由香港精神科医学院设计培训课程，让同伴支持者掌握有关提供支援的知识和实践技巧；以及筹办多元化的户外康体活动，帮助医生纾缓劳累和压力。
医管局亦高度关注员工的心理健康。医管局总部临床心理服务辖下的「心灵绿洲」、联网的八个「职员紧急事故心理服务中心」及各医院合共三十队「员工紧急事故支援组」致力为员工提供各类心理健康服务，包括个人辅导、治疗小组、紧急事故心理服务及心理健康推广等，从而提升同事的心理健康及抗逆境能力。
除了特别针对医护人员心理健康的措施外，随着吸引和挽留人才的措施陆续见效，人手情况及医护人员的工作压力亦会得到改善。医管局会发展智慧医疗，持续改善服务质素及提升效率。医管局也会继续密切监察人手情况及医护人员的压力和心理健康，积极采取措施以支援整体服务需求和发展。
完
2024年6月26日（星期三）
香港时间16时40分
香港时间16时40分