立法会十三题:阿兹海默症
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以下是今日(三月二十七日)在立法会会议上葛珮帆议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶
问题:
有意见认为,随着本港人口老化情况加剧,认知障碍症(尤其阿兹海默症(AD))的患者人数或将持续增加。此外,近年有调查指出,AD患者有年轻化趋势,而早期筛查能有效预防及延缓病情、有助患者保持健康生活,亦有效减轻患者家庭的负担及社会投放的资源。就此,政府可否告知本会:
(一)过去五年,本港确诊AD的患者数目为何,并按年龄组别及性别列出分项数字;不同年龄组别的AD患者数目占有关年龄组别人口的百分比为何;
(二)有否统计,政府每年平均就向每名AD患者提供治疗及护理等服务招致的医疗开支为何;如有,按开支项目列出分项数字;
(三)鉴于现时诊断AD的手段包括临床测试及观察、进行磁力共振成像及抽取骨髓化验,而据悉有本地研究团队成功研发简单有效的血液测试技术,可准确地检测早期AD,政府会否研究将该血液测试纳入公营医院的恒常测试范围,以缩短诊断AD的时间;
(四)鉴于有意见认为,大众对AD的认知不足,容易误以为有关症状仅是正常衰老现象而被忽略,导致患者错失及早治疗的时机,政府有何计划加强宣传教育,强化社会大众对AD的认知;及
(五)有何措施加大力度推动有关AD的检测、药物科研及科研成果转化的工作,以及该等措施的详情为何?
答覆:
主席:
就葛珮帆议员的提问,现答覆如下:
(一)阿兹海默症属于认知障碍症频谱,而该频谱涵盖其他不同类别的病种。医院管理局(医管局)医疗团队为所有认知障碍患者,以跨专业的模式评估患者的症状及需要,适当地为病人提供所需药物及非药物的治疗和跟进,以减慢脑部退化过程和舒缓病征。医管局根据病人的住院及门诊疾病编码和药物纪录统计认知障碍症患者人数。由于同类药物可用于不同病种的认知障碍症患者(包括阿兹海默症),而阿兹海默症诊断和治疗的复杂性及多样性,需要长时间临床跟进个案及专业判断方可确诊,因此现时医管局系统备存整体认知障碍患者的数据,未能提供准确的阿兹海默症分项数字。
过去五年在医管局接受治疗的认知障碍症病人数目,按年龄及性别分项,载于附件一。
(二)认知障碍症患者普遍患有多种慢性疾病,例如高血压、糖尿病、心血管疾病等,加上身体状况衰退,例如记忆力下降、跌倒、理遗等。为灵活运用资源,医管局会因应患者需要转介他们到医管局不同的专科门诊,包括内科、老人科、老人精神科及记忆诊所,让他们获得共同诊治,例如老人科团队会向同时患有其他老人科病症的认知障碍症包括阿兹海默症患者提供服务,而老人精神科团队则负责支援出现严重并发情绪或行为征状的认知障碍症患者。由于认知障碍症包括阿兹海默症患者通常需要不同的专科门诊服务,因此难以独立计算只用于向这些患者提供治疗及护理等服务的医疗开支。医管局过去三年向65岁或以上病人提供医疗服务的成本,载于附件二。
(三)认知障碍症包括阿兹海默症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病。由于已损失的脑部功能无法逆转,因此及早接受药物及非药物的帮助(如缅怀、多感官、认知训练等),可以减慢脑部退化过程和舒缓病征。
医管局提供实验室化验服务,以支援各临床专科进行临床诊断和监察各种疾病。在引进新的实验室化验服务时,医管局会考虑相关因素,例如临床效益、新技术的安全程度和效能、可供使用的人手及专门知识、实验室可以配合的能力和技术适应程度等。医管局正探讨引入相关血液测试的可行性,并会透过既定机制,考虑适时引入该化验服务。
(四)政府致力向市民推行阿兹海默症的推广及公众教育。卫生署一直致力推广认知障碍症包括阿兹海默症的宣传教育,并透过不同渠道提供最新的健康资讯,包括长者健康服务网页、长者健康资讯专线、护老教材套、网上短片、传媒访问、长者健康专讯及健康讲座,提高公众对疾病的认识,并向认知障碍症患者家属及护老者提供管理疾病的实用技巧和心得。另外,医管局亦一直推行各类健康推广活动,包括举办教育讲座及印制小册子等,以提高社区对认知障碍症包括阿兹海默症的认识。
社会福利署(社署)在二○一八年九月至二○二三年三月展开「全城『认知无障碍』大行动」全港性公众教育活动,加强市民对认知障碍症包括阿兹海默症的认识,并鼓励社会人士以行动关心和支持认知障碍症患者及其照顾者。社署亦为全港所有长者地区中心及长者邻舍中心增拨活动经费,举办地区或邻舍层面的教育活动,提高公众对认知障碍症的认识。
(五)认知障碍症包括阿兹海默症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病。现时,认知障碍症无法治愈,患者可在药物及非药物的帮助下(如缅怀、多感官、认知训练等)减慢脑部退化过程和舒缓病征。
《行政长官2023年施政报告》公布,政府会致力推动医疗创新,为香港的病人带来「好药港用、研发惠民」的好处。我们将鼓励先进有效的新药物来港创新研发,并且采取措施,促进创新科技转化至临床应用,以惠及更多病人。
政府正优化现行的药物审批和注册制度,并建立权威的国际药物及医疗器械(药械)评审机构。具体而言,政府会更主动、更积极和更高效地发挥香港特别行政区(香港特区)的医疗优势,设立「香港药物及医疗器械监督管理中心」,以实践建立「第一层审批」的药械注册机构的长远目标,直接根据临床研究数据在本港审批药械,藉此加快新药械临床应用,并带动建设药械研发和临床测试的产业发展。
与此同时,政府计划透过成立「大湾区国际临床试验所」,为生物医药研发机构提供一站式临床试验支援平台,统筹香港特区公私营的临床试验资源,进一步提升临床试验的发展,与「第一层审批」机制相辅相成。
以上措施都有助为本港不同病患人士包括认知障碍症和当中阿兹海默症患者提供更佳药物支援。政府会继续密切留意应用于认知障碍症包括阿兹海默症的最新诊断和治疗发展,为相关患者提供适切照顾。
完
2024年3月27日(星期三)
香港时间16时20分