立法会三题：预防糖尿病
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问题：
据悉，现时全港约有70万人患有糖尿病，即每10人便有一人是糖尿病患者，其中逾五分之一的患者年龄在40岁以下。此外，据报一项研究发现，香港的糖尿病患者中，最年轻的只有三岁。就此，政府可否告知本会：
（一）鉴于糖尿病患者呈年轻化趋势，政府会否检讨，现时单靠健康教育能否有效提高家长、青少年及儿童预防糖尿病的意识，令青少年及儿童减少饮用高糖饮料；如会，详情为何；
（二）鉴于据报，近年于医院管理局求诊的糖尿病患者人数攀升，政府有否推算，公营医疗体系在本财政年度及未来五个财政年度每年需要多少额外人手及资源，以应付该情况；及
（三）会否从预防胜于治疗的角度出发，研究仿效法国、英国、丹麦、挪威等国家开征糖税以提高含糖饮料价格的做法，藉此降低市民（特别是儿童）购买该类饮料的意欲，并以糖税收入补贴公营医疗开支？
答覆：
主席：
虽然香港有多项健康指数全球名列前茅，但如同许多发达地方一样，非传染病（包括糖尿病）对市民健康及社会发展造成沉重压力。政府于二○一八年发布了《迈向2025∶香港非传染病防控策略及行动计划》，重点关注包括糖尿病在内的四种非传染病，以及四种共通的行为风险因素（即不健康饮食、缺乏体能活动、吸烟和酒精伤害）。
就林素蔚议员的提问，经谘询环境及生态局、医管局（医院管理局）和卫生署后，我综合回覆如下：
（一）糖尿病其实分为一型和二型两种。一型病因是制造胰岛素的细胞遭受破坏，原因可能与遗传、自身免疫能力或一些环境因素有关。一般而言，儿童或青少年确诊的糖尿病都是一型。所以刚才林议员说的三岁儿童有糖尿病，理论上应该很可能都是属于一型糖尿病。二型糖尿病是身体对胰岛素产生抗拒性，除遗传外，最主要的原因都是与一些不良生活习惯、饮食习惯、体形肥胖或缺乏运动有关。一般而言，成年人的糖尿病属于二型糖尿病。根据近年的人口健康调查结果，15至44岁的糖尿病患病率没有显著的上升情况，亦没有年轻化趋势。有关数据已经载于附件一。
虽然如此，政府一直以贯穿人生历程和环境为本的方式，提升市民对预防糖尿病的认知。特别针对青少年及儿童的措施包括：
（1）卫生署联同教育局于二○○九／一○学年在「健康饮食在校园」运动下推出「至『营』学校认证计划」，鼓励家庭、学校和社会合作，推动和协助全港小学制定和执行健康饮食政策。由于效果理想，所以卫生署在二○一二年展开「幼营喜动校园计划」，向全港学前幼童推广健康饮食及体能活动。
现时参与的全港小学及特殊学校共约300间（即全港约百分之四十五），而幼稚园及幼儿中心则共约640间（即全港约百分之六十）。
（2）卫生署于二○一八／一九学年推出「健康饮品在校园」约章，参与的幼稚园及幼儿中心须承诺鼓励幼儿饮用清水、不提供添加糖或含糖量较高的饮品等。参与数目由初期约380间增加至二○二二／二三学年约480间。
（3）「18区全覆盖」的地区康健中心及康健站以「健康人生计划」框架，为市民制定个人化健康计划，尤其针对青少年及儿童的服务包括体重管理、健康饮食的班组活动，以及到学校提供健康教育、风险评估和针对低糖低盐的饮食教育等外展活动。
（4）教育局以「建立健康的生活方式」为中小学教育的七个学习宗旨之一。透过不同科目课程，让学生学习健康生活和饮食（当然亦包括预防糖尿病）。
除上述措施，学生健康服务亦为参加周年健康检查的学生量度体重，为体重不理想的学生提供辅导和健康建议，有需要时亦会转介至专科医生，相关数据载于附件二。事实上，有大概两成的学童超重或肥胖，所以要预防糖尿病，并非单靠减少饮用一些高糖饮料，而是需要全套配套，包括健康的饮食习惯、适当的运动和合适的体重。卫生署会透过「全校园健康计划」加强校园层面推广，由儿童开始养成恒常体能活动习惯。
政府亦一直透过医健通流动应用程式鼓励市民积极管理自己的健康。你透过医健通输入自己的体重和血压等数据，就可以自行监察去管理自己的体重和作健康管理。今年，程式会在政府公众健康推广计划下推出健康挑战平台，鼓励学生多做运动。
（二）第二条问题是有关数字。二○二二年共有约54万名糖尿病病人在医管局求医，年度增幅约为百分之四至五，与以往相若。虽然医管局不会就个别疾病进行人手及资源评估，但就糖尿病来说，更重要的是其并发症会用到更多医疗资源。若糖尿病控制欠佳，因之引起的并发症其实很严重。例如，现时约五成末期肾脏衰竭的新个案是由糖尿病引发，约三成糖尿病病人确诊糖尿病视网膜病变，超过百分之十六的病人曾患冠心病。因此，有效控制糖尿病可以减低因糖尿病并发症而引伸的其他专科需求。
为达致「早预防、早发现、早治疗」的目标，政府于去年推出「慢性疾病共同治理先导计划」，资助45岁或以上未曾确诊患有糖尿病或高血压的香港居民，在私营医疗巿场接受筛查。截至今年二月十五日，即推出计划约三个月以来，超过二万名巿民已经参加，其中超过九千名已经完成整个筛查，并由家庭医生讲解结果及安排合适健康管理。当中，我们发觉约三千名病人，即大约三成，被诊断为血糖偏高（注），或患有糖尿病或高血压。
整体而言，政府会定期进行医疗专业人力规划和推算工作，有系统地推算需求。
（三）最后，根据环境及生态局提供的资料，政府一直参考不同地区在促进健康饮食及预防糖尿病方面所采取的措施，并注意到本地和海外不同持份者对引进税务措施以达致公众减少从食物中摄取糖分的成效意见不一。
事实上，要市民接受少盐少糖并非一朝一夕的事，须透过全面资讯发放、政府积极推动和业界参与。在食物资讯方面，根据相关法例，声称「低糖」的食物须每100克或100毫升含不超过五克糖。根据降低食物中盐和糖委员会委托学术机构于二○二二年进行的问卷调查，市民在减盐减糖方面的认知和行动，相较二○二一年进步，显示现行推广工作有正面作用。委员会与相关政策局及部门，会继续加强各宣传教育工作，进一步提升市民在减盐减糖方面的认知和行动。
多谢主席。
注：血糖偏高至糖化血红素百分之6.0至6.4或空腹血糖6.1至6.9毫摩尔／公升水平。
完
2024年2月21日（星期三）
香港时间20时09分
香港时间20时09分