立法会二十题：医院认证计划
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
问题：
二○二三年《施政报告》提及，医院管理局（医管局）会重启医院认证计划（认证计划），以确保管理及服务达到国际水平，并支持深圳市卫健医院评审评价研究中心（该研究中心）在香港成立办事处，以助力国家医院认证标准走向国际。就此，政府可否告知本会：
（一）鉴于医管局在二○一七年暂停已推行近10年的认证计划，是否知悉医管局重启该计划的原因为何；
（二）是否知悉，公营及私营医院现时及过去参与的认证计划（包括先导计划）的详情（包括主办机构名称及其所属国家，以及参与的认证计划数目），以及各个有关计划的优劣为何；
（三）有否评估，重启认证计划会否加重医护人员的文书工作量；若会，政府有否相应计划确保医疗服务质素不受影响，例如由医院高层管理人员主导有关文件的签发工作；
（四）是否知悉，具备（i）成为相关认证计划评审员及（ii）参与海外医院认证评核工作的资格的本地医护人员人数分别为何；未来有何计划培训更多该等评审员；及
（五）鉴于据悉，香港大学深圳医院牵头成立的该研究中心制订了一套融合国际及国家三甲医院评审标准的《医院质量国际认证标准版（2021）》，并已取得相关国际认证，除了该项工作，政府未来还会如何帮助国家医院认证标准走向国际，以及香港在有关工作的角色及定位为何？
答覆：
主席：
就陈学锋议员的提问，经谘询医院管理局（医管局）和卫生署后，现综合回覆如下：
（一）及（二）随着医疗科技进步，以及人口变化带来的医疗需要增加，医院服务越趋复杂，良好的风险及质素管理系统，可为改善医疗服务质素提供重要的基础。医院认证是全球不少地方普遍采用的工具，透过外来并独立的医院认证专业机构的协助，客观地评估医院在各个方面的表现是否达到所期望的水平，藉此提升医疗机构的质素和保障病人安全，以及客观和有系统地评估医院的管理、设施和运作等范畴的风险和不足之处，从而持续改善服务质素。
医管局于二○○九年开始与国际认证机构澳洲医疗服务标准委员会（Australian Council on Healthcare Standards）合作推行医院认证计划。截至二○一七年，医管局辖下共有20间医院成功获取认证资格。在参与认证期间，各医院就自我评估及独立评审员的建议，在不同范畴和服务作出持续的质素改善，例如完善管理及成效检讨制度、标准化服务及工作流程、减省重覆工作等。
医管局根据公立医院的情况和特点，持续探讨改进及优化认证模式，并于二○一七年开展医院认证计划检讨。检讨结果认为以同样方式继续推行该计划的边际效益已逐渐减少，并不符合整体成本效益。因此，医管局于二○一九年正式终止与澳洲医疗服务标准委员会的合作计划。
其后，医管局一直留意有关情况，力图物色一套更加适合本地公营医疗体系使用且符合国际标准要求的认证系统，以期持续改善医院服务质量。
二○二○年十二月，深圳市卫健医院评审评价研究中心（研究中心）在深圳市卫生健康委员会指导下成立。研究中心根据国际医疗保健品质协会（International Society for Quality in Health Care）标准制定的原则，结合国家医院三甲评审标准的特色，例如：多维度评审、医疗指标质量评价、个案追踪及系统追踪等，订立了一套融合了国际与国家标准的《国际医院评审认证标准（中国）》（2021版），并已经成功取得国际医疗保健品质协会的标准认证。
配合行政长官二○二二及二○二三年《施政报告》中关于医院认证的政策，医管局将于二○二三至二四年度在东区尤德夫人那打素医院及威尔斯亲王医院采纳《国际医院评审认证标准（中国）》（2021版）重启医院认证计划，确保医院的管理及服务水平和医疗质量达到国际标准，推动粤港澳大湾区（大湾区）医院评审及医疗质量安全达至同质化，以及与国家医疗卫生服务体系接轨。
在私营医院方面，政府于二○○九年五月推行医院认证先导计划（先导计划）。当时，三间私家医院參与先导计划，并分别于二○一○年及二○一一年取得澳洲医疗服务标准委员会认证。截至二○二三年十月，共有十一间私家医院获颁认证，当中九间获澳洲医疗服务标准委员会认证，两间获国际联合委员会（Joint Commission International）认证。这两间认证组织均经国际医疗保健品质协会认可。同时，已有私家医院表达有意采纳《国际医院评审认证标准（中国）》（2021版）启动医院认证评审工作。
（三）及（四）现时医管局已成立工作组指导公营医院以《国际医院评审认证标准（中国）》（2021版）推行医院认证计划。汲取过往推行认证计划的经验，医管局会确保医护人员在执行认证相关工作时得到充分支援。医管局会按医院的预备情况，全面顾及前线工作量及以临床工作优先，审慎规划医院认证计划的推行时间表，以稳固步伐开展相关计划。医管局会以大幅减少前线同事的行政工作，同时亦能达至持续提升医院服务质素及病人安全为目标，开展医院认证计划，重点方向包括：
1. 着重持续改善──并非成绩考核；
2. 减省重覆工序──融入日常工作；及
3. 加强中央协调──投入改善资源。
为确保医院认证计划的顺利开展，香港公私营医疗机构的医护人员积极参与由研究中心举行的评审员培训。首批评审员培训已于二○二三年一月举行，14名来自香港的评审员中，包括八名医管局员工参与。而第二批的评审员培训已于二○二三年七月举行，香港的七名评审学员及18名观摩员中，有三名评审员及10名观摩员为医管局员工。评审员培训是开展医院认证计划的基础，医管局必定会继续鼓励医护人员积极参与研究中心未来举行的评审员培训。
（五）香港的医疗体系享誉国际，同时有参与国际医院评审的经验，而医疗政策、行业规范的发展均与国际接轨。医管局采纳和推行《国际医院评审认证标准（中国）》（2021版）认证，重启医院认证计划，不仅能确保医院的管理及服务水平和医疗质量达到国际标准，更配合与大湾区融合和推动大湾区医疗服务同质化，与国家医疗卫生服务体系接轨。有关工作亦可以令国际更了解此医院评审认证标准，助力国家医院认证标准走向国际。
完
2023年11月29日（星期三）
香港时间15时08分
香港时间15时08分