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立法会十题:脑膜炎双球菌
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  以下是今日(十一月一日)在立法会会议上林顺潮议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶

问题:

  本港于今年八月再录得一宗侵入性脑膜炎双球菌感染个案。就此,政府可否告知本会:

(一)过去五年,每年本港录得脑膜炎双球菌感染个案的数字,以及涉及的血清群为何;

(二)鉴于据报,约有90%的儿童及青少年在感染脑膜炎双球菌后于24小时内死亡,当局现时为儿童及青少年注射脑膜炎双球菌疫苗的推广及宣传计划的详情为何;

(三)有否统计,过去五年,每年本港市民接种脑膜炎双球菌疫苗的数字为何;及

(四)鉴于据报,近年本港脑膜炎双球菌的最大感染群组为B型的脑膜炎双球菌,卫生防护中心会否研究针对B型的脑膜炎双球菌作出疫苗接种指引;如会,详情为何;如否,原因为何?

答覆:

主席:

  脑膜炎双球菌感染是香港法定须呈报的传染病之一,在本港的发病率偏低(过去五年每十万名人口的每年发病率低于0.2)。根据世界卫生组织(世卫)建议,每十万名人口每年发病率2.0或以上为中及高发病率。脑膜炎双球菌感染主要经由直接接触带菌者或受感染者的呼吸道分泌物或飞沫而传播。当细菌入侵血液(脑膜炎双球菌血症)或包围脑部及脊髓的内膜(流行性脑膜炎)时,可引致严重病症。患者须尽快接受抗生素治疗,而与患者有紧密接触的人士则须接受医学监察,以察早期病征,并在有需要时服用预防性药物。

  要有效预防脑膜炎双球菌感染,市民应时常保持良好的个人卫生(如打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻、用梘液和清水正确洗手等)及环境卫生(如保持室内空气流通、避免前往人多挤逼或空气流通欠佳的公众地方)。当出现呼吸道感染病征,应戴上外科口罩,不应上班或上学,避免前往人多挤逼的地方,以及尽早向医生求诊。这些措施亦同样适用于呼吸道感染疾病,例如2019冠状病毒病、季节性流感、肺炎支原体感染等。

  就林顺潮议员的提问,经谘询卫生署后,现回覆如下:

(一)卫生署卫生防护中心(中心)在二○一八年至二○二二年期间,共接获26宗侵入性脑膜炎双球菌感染的呈报个案,每年接报0至14宗个案(即每十万名人口的每年发病率介乎0至0.19)。二○二三年截至十月二十日的呈报个案则有五宗。有关侵入性脑膜炎双球菌感染个案及相关的血清群数字表列如下,呈报个案全属零星分布,并无出现群组爆发事故∶
 
  血清群 总数
B C W Y 不明
二○一八 5 2 1 2 0 10
二○一九 7 2 1 2 2 14
二○二○ 0 0 0 0 0 0
二○二一 2 0 0 0 0 2
二○二二 0 0 0 0 0 0
二○二三(截至十月二十日) 2 0 0 1 2 5

(二)至(四)中心一直留意世卫对免疫接种的最新立场、疫苗的科学实证、全球和本地疫苗可预防疾病的最新流行病学情况,以及世界各地卫生当局的建议和实践经验。中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会(科学委员会)定期举行会议,因应疾病流行情况的变化及医疗科学的发展,检讨及拟订疫苗可预防疾病及其风险因素的防控策略,为政府提供有关群体疫苗使用的科学意见。

  世卫建议于侵入性脑膜炎双球菌感染发病率为中及高(即每十万名人口的每年发病率2.0或以上)及经常出现爆发的国家,推行大规模的脑膜炎双球菌疫苗接种。

  本港脑膜炎双球菌感染发病率为低。就脑膜炎双球菌疫苗的使用,科学委员会并未建议本港推行大规模接种。科学委员会建议,旅游人士如有以下出行情况,经谘询医生后可考虑接种有关疫苗:

(i)根据风险评估和当地疫情,在旱季逗留在撒哈拉沙漠以南地区的人士;
(ii)前往当地卫生部门已公布脑膜炎双球菌感染流行的地区的人士;以及
(iii)前往沙地阿拉伯参加朝觐、小朝,或于节期前往朝觐地带工作的人士。

  现时,脑膜炎双球菌疫苗,包括B型脑膜炎双球菌疫苗和ACWY型脑膜炎双球菌疫苗,已在香港注册。市民可于谘询医生后在私家诊所接种相关疫苗。

  现时除新冠疫苗外,并无法例规定私家医生必须使用医健通系统上载为市民接种任何疫苗的纪录。政府没有每年本港市民在私家诊所接种脑膜炎双球菌疫苗的数字。

  科学委员会会继续密切注视脑膜炎双球菌疫苗的科学发展及侵入性脑膜炎双球菌感染的最新流行情况,有需要时更新指引。
 
2023年11月1日(星期三)
香港时间17时35分
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