立法会五题：为医疗专业引入法定注册制度
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问题：
二○一三年，申诉专员就「政府当局如何监管不受法定规管的医护专业」发表主动调查报告，当中建议「就加强对不受规管的医护人员实行规管的范围及方法制订长远检讨策略，并研究是否需要把他们也纳入法定规管范围」。二○一六年十二月，政府推出自愿性质的「认可医疗专业注册计划」（下称「注册计划」）。有意见指出，虽然现时五个医疗专业（包括临床心理学家、教育心理学家、营养师、言语治疗师及听力学家）的有关专业团体已在注册计划下获独立认证机构正式认证，但政府在过去七年来仍没有推进该等医疗专业的法定注册制度，令该等医疗专业水平不达标的人士可继续自称为医疗专业人员，误导市民。就此，政府可否告知本会，有否就该等医疗专业推行法定注册制度制订明确的时间表；如有，详情为何；如否，原因及考虑因素为何？
答覆：
主席：
多谢林哲玄议员的提问和对医疗专业发展的关注。根据世界卫生组织的分类，医护专业工作主要包括提供预防、治疗、复康和促进健康方面的建议或服务，亦包括就诊断和治疗疾病及伤患方面提供技术支援的人员。香港医护专业水平在已发展的经济体中名列前茅，这实在有赖各个医护专业多年来在各自领域内建立的良好信誉。医护专业人员是市民健康的「守门人」，政府高度重视他们的专业水平和操守，确保医疗健康服务质素符合标准，以保障市民健康。
香港医护专业一向奉行专业自主的原则，各个医护专业根据专业风险及发展，实施不同程度的规管，当中主要有三种规管方法。第一是法定强制注册制度，即必须经注册方可从事相关专业，否则不可作相关专业行为；第二是经认证注册计划，这并非强制性注册，亦不会禁止未经注册者执业；第三是以学会为本的自愿注册安排。法定强制注册制度并非唯一有效的规管方式，亦未必适合所有医护专业的实际情况。
政府的政策首先按风险为本的原则，根据医护专业提供服务时对公共卫生及医疗质量安全构成的风险水平，以考虑选用一个最适用于各个专业的规管方式。一般而言，政府会优先对进行入侵性或较高风险的医疗程序的医护人员实行法定强制注册制度。同时，政府亦会与业界保持沟通，并考虑不同医护专业发展的实际情况而进行规管。我们考虑的因素包括以下四点：
（一）该专业有否具广泛代表性的组织或团体，并具有有效的管治架构；
（二）该专业能否订定具认受性的专业标准和注册资格；
（三）该专业的规模，包括提供的服务量和专业人员数目；以及
（四）该专业的团体和人员的意见。
政府于二○一六年十二月推出认可医疗专业注册计划（认可注册计划），在专业自主的原则下，为不受法定规管的医护专业，加强其以学会为本的注册安排进行自我规管的模式。认可注册计划按「一个专业、一个专业团体、一份名册」的原则运作，医护专业团体可按本身的意愿和情况选择参与计划。香港中文大学赛马会公共卫生及基层医疗学院获委任为认可注册计划的认证机构，为参与计划的医护专业团体进行认可程序。相关医护专业团体须通过认证评审，方可获得认证资格。获认可团体负责管理有关专业的注册名册，公众可透过获认可团体查阅名册并接受服务。
自认可注册计划推出以来，五个医护专业，包括听力学家、临床心理学家、营养师、教育心理学家和言语治疗师，各有一个专业团体在二○一八至二○一九年间通过认证评审，获发正式认证。对五个获认可团体进行重新评审的第二个认证周期认证评审自二○二二年起分阶段进行，其中香港言语治疗师公会已成功通过第二次认证评审，其他专业团体的认证评审程序将于稍后完成。认证机构早前就第一个认证周期成效展开检讨，初步确立认可注册计划运作大致畅顺并达到目的，确保医护人员具专业水平之余，亦提供更多资讯以协助市民作出选择医疗服务的决定。待完成检讨后，认证机构将向政府提交最后的报告，就如何优化计划及计划的未来路向提供建议。
为增加认可注册计划的认受性，卫生署和医院管理局已优化其聘用安排，把获认可团体注册纳入为相关医护专业职位招聘时优先考虑条件之一。另外，政府已于二○二三年四月起，把长者医疗券计划的适用范围扩展至四类由认可注册计划下的医护专业人员，即听力学家、营养师、临床心理学家和言语治疗师提供的基层医疗服务。尽管如此，认可注册计划下注册人数及比率仍有相当大的进步空间，部分专业估计只有少于约百分之四十的从业员向获认可的团体注册。我相信当获认可团体加强宣传其认证资格及提升其专业代表性，更多医护专业人员将申请注册，认可注册计划的认受性可进一步提升并更好发挥效用。
至于就上述五个认可注册计划的医护专业设立法定强制注册制度的建议，牵涉整个医护专业的规管，政府需要作出审慎和通盘的考虑。现阶段我们暂时没有计划就相关医护专业立法设立强制性注册制度并禁止未经注册人士执业。政府会继续留意认可注册计划下不同医护专业的实际情况，并参考认证机构提交的计划检讨报告的最终建议，考虑适切的制度规管相关医护专业。
多谢主席。
完
2023年11月1日（星期三）
香港时间15时45分
香港时间15时45分