立法会六题：美沙酮门诊治疗计划
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问题：
卫生署的美沙酮门诊治疗计划提供美沙酮代用治疗和戒毒治疗服务。有意见认为，该计划主要只是向求诊者提供毒品的替代药品，未能有效协助他们摆脱毒瘾、重回正轨。就此，政府可否告知本会：
（一）过去五年，每年该计划的开支及人手编制，以及有否评估其协助求诊者戒毒的实际成效；
（二）过去五年，政府有否检视该计划求诊者的情况，包括求诊人数、接受治疗年期、接受治疗后出现副作用或并发症的人数及其死亡率等；如有，详情为何；及
（三）有否就该计划制订长远计划和绩效指标，以达致协助求诊者康复及减少吸毒者数目的长远目标；如有，详情为何？
答覆：
主席：
政府一直以多管齐下的策略打击毒害，涵盖预防教育及宣传、戒毒治疗和康復服务、立法及执法、对外合作，以及研究。治疗和康复是其中重要一环，我们的政策是协助吸毒者远离毒品，并采用多种模式服务以配合有不同背景及需要的人士。
根据国际间的医学认知及标准，鸦片类毒品成瘾者需接受持续的治疗及支援，以减低他们的毒品成瘾问题，而令个人、家庭和整个社会需要付上的代价。美沙酮作爲代用药物治疗鸦片类毒品成瘾的人士，是目前国际间医学上公认最有效的治疗方法之一，获联合国毒品和犯罪问题办公室和世界卫生组织等机构认可。现时，这种治疗方法在国际间获广泛应用，包括内地、澳门及其他地区，如英美等。
香港的美沙酮自愿门诊治疗计划在一九七二年开始，采取门户开放政策，任何有需要人士都可自愿前往任何一间美沙酮诊所取得服务。计划已推展逾50年，现时全港各区共有18间诊所，由卫生署管理。计划采用综合治疗模式，除了提供美沙酮作为代用药物外，亦结合专业辅导和社福支援，提供全人治理。美沙酮能减轻依赖鸦片类毒品人士戒毒时的不适，避免他们因而受诱惑再次吸毒甚至犯罪。除帮助毒品成瘾者远离毒品外，对于未能完全戒除毒瘾的人士，计划可透过合法、有效、便宜及容易取得的药物，替代非法鸦片類毒品；减少濫用毒品引致的罪行和反社会行为；使毒品成瘾者能如常人般工作和生活；以及预防疾病传播，减少以注射方法濫用药物和共用针筒的情况，从而预防爱滋病、乙型肝炎和破伤风等血液传染病的传播。
就议员提问的三个部分，我现谨回覆如下 ：
（一）及（二）计划的开支方面，根据卫生署的资料，在过去五个财政年度（即从二○一八至一九年至二○二二至二三年）每年的实际开支分别为5,540万元、5,700万元、5,710万元、6,010万元和5,420万元。
人手方面，现时编制共有13个公务员职位。此外，卫生署亦有安排兼职职员，及委托医疗辅助队服务美沙酮诊所。
求诊者统计方面，计划过去五年平均每天为逾3 800人次服务，而这些人士平均已接受美沙酮治疗约六年。医学上，鸦片类药物代用疗法并无时间限制，一般而言，接受治疗时间越长，越能减少因复吸毒品而衍生的社会治安和个人健康问题。
政府没有统计参与计划出现副作用或并发症，或因参与计划而死亡的数字，但美沙酮在国际间和香港已使用数十载，一直普遍被视为安全有效的药物。
成效方面，联合国毒品和犯罪问题办公室和世界卫生组织于二○○九年发表的《药物依赖性治疗和护理联合方案》明确指出，投资于药物依赖治疗对社会有莫大裨益，包括有助于降低与保健相关的开支、改善治安，以及促进社会凝聚和发展，并估算在美沙酮治疗或其他类似的循证为本成瘾疗法上平均每花费一美元，社会就能在治安、医疗和社会福利上的开支上节省六美元。同年，联合国毒品和犯罪问题办公室，以及联合国爱滋病规划署亦向其成员分享计划在香港成功之处。
多年来，政府和禁毒常务委员会都有检视计划和就计划提供意见。卫生署于二○一二年曾委托独立的国际顾问检讨计划，结果除肯定其成效外，亦建议在香港继续进行。其后，卫生署内部于二○一七年和二○二二年再次进行研究，结果显示，相比没有于过去一年参加计划的毒品成瘾者，持续接受美沙酮治疗的人士使用非法鸦片类毒品的比率、吸食多于一种毒品的比率、过去一年曾犯案被捕的比率，以及失业比率均较没有参加计划人士低，而且他们与其家人的关系亦相对较为和睦。
（三）过去十年，香港整体被呈报吸毒人数跌幅超过一半，根据政府的药物滥用资料中央档案室的统计数据，虽然现时海洛英（俗称「白粉」）仍是最常被吸食的毒品，占全港整体被呈报吸毒人数约四成，但过去十年被呈报吸食包括鸦片類毒品的麻醉镇痛剂（主要为海洛英）的人士已大幅减少，由二○一二年的5 847人，跌至二○二二年的2 145人，跌幅达百分之六十三。由此可见，针对滥用鸦片類毒品的禁毒工作同样确有成效，这些工作包括题述计划。
就绩效指标方面，卫生署的管制人员报告中以美沙酮诊所登记病人平均就诊率高于百分之七十为衡量服务表现的准则，近年均能达标。
由于行之有效，计划将会持续推行，以为有需要人士提供服务，发挥其功能。此外，政府会根据最新的毒品形势、前线专业人员的观察、禁毒常务委员会和持份者的意见，不时调整各项禁毒策略及措施，与社会各界通力合作，使香港整体毒品问题继续受控。
多谢主席。
完
2023年10月18日（星期三）
香港时间16时25分
香港时间16时25分