立法会四题：九龙中联网的医疗服务
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问题：
有意见指出，九龙中联网的医疗服务存在不少问题。以黄大仙区为例，欠缺公营急症服务的问题困扰居民多年，加上区内人口增长及老龄化令未来的医疗服务更为紧张；而油尖旺区的居民，亦因为伊利沙伯医院的服务将逐步转移至预计于二○二五年落成的启德发展区新急症医院，而可能面对服务不足的问题。就此，政府可否告知本会：
（一）过去三年，黄大仙区居民由召唤救护车服务到被送抵急症室的平均所需时间及最长时间分别为何，以及全港18区整体的相关数字为何；
（二）有否就九龙中联网未来的医疗服务需求作出评估，例如比较现时及未来10年或20年的病床与联网人口比例，以及病床与联网长者人口比例；如有，详情为何；如否，原因为何；及
（三）鉴于政府过去多次以圣母医院受地势环境及医院面积所限为由，拒绝在该医院增设急症服务，当局在何种条件下，才会考虑在黄大仙区觅地兴建一所附有急症服务的全科医院，以回应当区持续上升的医疗服务需求？
答覆：
主席：
就陈凯欣议员的问题，我们谘询保安局和医院管理局（医管局）后，作以下回覆：
（一）第一点关于救护车服务，是由消防处负责为市民提供紧急救护服务。
由消防处接到召唤至救护车把病人送抵医院，其实牵涉很多项程序，包括在抵达现场之前要调派救护资源、救护车赶赴现场、到达现场后救护人员会为伤者作出一些评估，作出一些即场治疗，甚至急救、同时把伤者搬运至救护车送往医院，并在途中监察伤者的情况、视乎伤者的情况以提供一些治疗并与急症室保持联系、直至送抵医院急症室的分流站，以及与医护人员进行伤者交收等。
整个紧急救护过程受很多因素影响，其中包括一些无法预计的情况，例如交通情况、病人的情况甚至其意愿，而在一些特别召唤服务（例如攀山拯救或企跳事故（即企图跳楼事故））等等，会有更多对时间上的影响。一般情况下，消防处接到召唤，直到把伤者送到急症室，所需的平均时间大约是40分钟。
针对陈议员要求的一些数字，其实过去三年，新冠疫情反覆，特别是第五波疫情严重的时候，紧急及非紧急救护服务召唤数量均大幅上升。疫情亦导致救护资源非常紧绌，服务无可避免受到相当影响，需集中处理一些紧急的个案。在这个特殊的情况下，其实病者由召唤到送抵急症室的时间，由二○二○年的平均41分钟，增加至二○二二年的平均48分钟。而黄大仙区的急症服务，主要由广华医院、伊利沙伯医院和联合医院（基督教联合医院）三间大型的急诊医院提供。过去三年，就黄大仙区由消防处接获召唤至救护车抵达医院急症室的平均所需时间约为54分钟，而全港18区整体而言，平均所需时间约为44分钟。黄大仙区最长的非紧急个案，由召唤至抵达急症室约为37小时，召唤的原因为食欲不振及喉咙痛，一个比较轻微，而不是真真正正急症的问题；而全香港18区最长的非紧急个案时间，是一个大约39小时的个案，同样地，这个个案的召唤原因为轻微头晕。我要强调我们的急症服务在医院管理局的系统内是以七个联网作为统筹，在某些社区的数字显示，其实个别社区，例如深井，它的平均时间都是比较长。深井的平均时间是51分钟。
（二）就第二个问题，关于医院管理局九龙中医院联网（九龙中联网）的服务地区，其实包括九龙城区、油尖旺区和黄大仙区。联网有九间医院和医疗机构，是在七个联网中最多医疗机构的一个联网，当中包括伊利沙伯医院、广华医院、东华三院黄大仙医院、圣母医院等。将要启用的启德医院都会在九龙中联网内。于二○二二至二○二三年度，九龙中联网的普通科病床总数有5 353张，这不包括疗养科、精神科和智障科的病床，亦不包括香港儿童医院的病床。以其地区人口接近115万来计算，其所服务地区（九龙中）每1 000名人口的普通科病床数目为4.3张。相对而言，医管局全香港整体每1 000名人口的普通科病床数目为3.2张。所以，九龙中联网在七个联网中，病床对人口数目是排第二位高。而在第一个十年医院发展计划中，九龙中联网的病床会增加至8 700张，相对每千名人口的比例，是每1 000名人口有6.9张。
在人口结构方面，九龙中联网的服务地区，大约人口为115万，截至二○二二年，65岁或以上人口占人口比例约为21%，而全香港的相对应比例为20%。未来10至20年，九龙中的人口在估算方面，可能会有一个较大的降幅，即下降的幅度，不过随着人口老化，全香港以至九龙中联网服务地区有关人口的长者比例会逐步上升，亦可能带来服务需求方面的增长。医管局的规划服务，除了考虑人口的升降、比例及结构外，亦要顾及各联网所提供的服务的协同效应，尤其九龙区内医院联网的地理位置比较相近，有较高比例的病人会选择跨区跨联网，到其他联网接受治疗。
（三）现时医管局的服务按医院联网划分，让病人在同一地区内得到持续治疗，而每个联网的医院运作均需理顺补足，令联网内的医院能协同为区内社群提供全面和配合的服务。在联网安排下，个别地区无可避免与联网内不同服务点距离有远近。医管局在规划和发展以联网为基础的各项公营服务时，会考虑一系列的因素，包括人口的增长变化、慢性疾病普及、科技发展、人手供应，以及各联网和医院服务的使用情况及转介安排等。
面对未来的服务需求，医管局已为九龙中联网订定临床服务计划。当中，九龙中联网的急症服务将由启德发展区新急症医院（新急症医院）和广华医院提供。根据第一个十年医院发展计划，在新急症医院落成后，伊利沙伯医院的大部分服务，包括急症服务，都会转移到该新医院。新急症医院位于九龙的中心地区，提供2 400张住院病床及其他设施，其急症室总楼面面积约为现时伊利沙伯医院急症室的三倍。我们在规划新急症医院时，亦已考虑到九龙中联网地区和邻近的九龙东联网中的观塘区，作为推算服务需求的考虑因素之一。
为应付九龙区整体急症室服务的长远需求，医管局正在重建广华医院，并同时扩建基督教联合医院。两个项目完成后，两个急症室的总楼面面积将大约是现有急症室的三倍。预计上述三间急症医院的服务，足以应付有关服务范围内对急症室服务的需求。
我们明白市民对在黄大仙区设立急症室的期望。在规划急症服务时，我们会确保急症室与其服务范围的距离在一个合理范围之内。另外，在进一步规划第二个医院发展计划时，我们会与医管局检视黄大仙所属的九龙中联网的发展方向，过程中会考虑政府的最新人口统计数据及服务需求推算，以及九龙中联网的医疗服务使用情况和需求，包括新急症医院投入运作后及广华医院重建后的情况，务求提供一个适切的医疗模式和设施，满足市民的长远需要。
多谢主席。
完
2023年5月10日（星期三）
香港时间21时18分
香港时间21时18分