立法会二十题：离岛区的医疗服务
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问题：
根据《2021年人口普查》的结果，离岛区二○二一年的人口已逾18万。此外，在扩展东涌新市镇的计划完成后，东涌将可容纳逾18万新增人口。然而，现时区内只有北大屿山医院及长洲医院（该两间医院）为区内居民提供服务。就此，政府可否告知本会：
（一）鉴于该两间医院中，只有北大屿山医院为区内居民提供六项专科门诊服务，是否知悉，过去三年，每年分别有多少名长洲、梅窝、坪洲及大屿山的居民需前往（i）玛丽医院、（ii）玛嘉烈医院、（iii）东区尤德夫人那打素医院、（iv）葛量洪医院及（v）东华医院接受专科门诊服务，并按涉及的专科门诊服务列出分项数字；上述各个地区的居民到上述各间医院平均所需的乘车时间，以及他们在到达各个专科门诊诊所后平均需等候多久才获诊治；
（二）是否知悉，医院管理局（医管局）会否在北大屿山医院提供所有15项专科门诊服务；若会，时间表为何；
（三）是否知悉，现时北大屿山医院的医护人手编制为何；医管局有否评估，该医院现时及未来五年的人手是否足够；若有评估而结果为否，欠缺的人手及所涉职系为何；
（四）鉴于据悉，由于北大屿山医院因人手不足而未能提供外展医疗服务，令区内安老院舍长者需长途跋涉到市区的医院覆诊，是否知悉，过去三年，每年区内安老院舍未获提供该等服务的数字；医管局会否考虑增拨资源以提供该等服务；若会，详情及时间表为何；及
（五）鉴于现时离岛区有七间医管局辖下的普通科门诊诊所，但部分诊所于周末及晚间不提供服务，是否知悉，医管局有否计划优化区内的门诊服务，以及重建北南丫普通科门诊诊所；若有，详情为何？
主席：
就陈学锋议员提问的各部分，经谘询医院管理局（医管局）后，现回覆如下：
（一）至（三）医管局在规划和发展各项公营医疗服务时以联网为单位，并会考虑多项因素，例如根据人口增长和人口结构变化推算的医疗服务需求、慢性病的上升趋势、医疗科技发展、人手情况，以及各联网和医院的服务安排等。医管局会监察各项医疗服务的使用情况，并根据香港各区的人口估算和政府的发展计划，以规划公营医疗服务。在人手方面，医管局以跨专业团队的方式，由医生、护士、专职医疗人员和支援护理人员提供医疗服务。现时北大屿山医院第一期发展的所有计划项目已投入服务，亦已按运作需要聘用所需的员工。而医院第二期发展计划亦已被纳入第二个十年医院发展计划内。医管局会不时评估人力需求，并灵活调配人手，务求切合服务和运作需要。
在公立医院专科门诊服务方面，北大屿山医院现时提供的专科门诊服务包括内科及老人科、矫形及创伤外科（骨科）、外科、泌尿科、儿童及青少年科（儿科）、妇科及精神科。医管局没有就居于不同地区（包括问题中指明长洲、梅窝、坪洲及大屿山）的市民前往各专科门诊接受服务以及在专科门诊诊所平均等候时间作分项统计。
医管局一直致力持续改善各联网公立医院专科门诊服务，并会全力落实《行政长官2022年施政报告》公布的措施，多管齐下缩短专科门诊轮候时间:包括（i）增拨资源处理新症；（ii）理顺转介安排处理跨科个案；（iii）设立综合诊所提供跨专业支援，减少病人须轮候不同专科的时间；及（iv）加强以基层医疗跟进情况稳定的病人。此外，医管局已订立积效指标，改善病人于医管局专科门诊看病流程，目标于明年三月三十一日前能有75%专科门诊病人于60分钟内完成由登记至医生诊症流程；及于120分钟内完成由登记至取药流程。
（四）医管局一直致力加强辖下的「社区老人评估小组」服务，为有需要的长者病人提供支援。「社区老人评估小组」透过定期前往安老院舍为病情较严重或复杂、行动不便而未能亲身到专科门诊覆诊的院舍病人提供医疗及护理治疗。同时，「社区老人评估小组」也会加强训练和教导照顾者掌握照顾技巧，以助其照顾居于院舍的长者病人。
现时东涌及梅窝共有六间安老院舍，北大屿山医院的「社区老人评估小组」已为其中的五间院舍提供外展服务。团队亦一直与区内院舍保持联络及提供支援，特别在新冠疫情期间，团队配合政府的抗疫策略，为该六间院舍的院友提供即时新冠肺炎评估，以及早作出隔离及治疗。
医管局会不时检讨服务安排及资源分配，如有进一步扩展服务消息，院方会尽快通知院舍。
（五）医管局普通科门诊致力提供以社区为本的基层医疗服务，服务使用者主要包括长者、低收入人士和长期病患者。普通科门诊照顾的病人主要分为两大类，包括病情稳定的长期病患者（如患糖尿病、高血压等），以及症状相对较轻的偶发性疾病病人（如患感冒、肠胃炎等）。由于普通科门诊非为提供紧急服务而设，出现严重及急性征状之病人须到急症室求诊，以便于适当的人手、设施及配套下得到全面及适切的治疗和支援。
现时，医管局在离岛区设有七间普通科门诊诊所（注一），当中位于北大屿山医院三楼的北大屿山社区健康中心设有夜间门诊服务。而另外四间诊所（注二）更为岛上居民提供24小时急救站服务。
为改善公营基层医疗服务，医管局采取了多项措施以提升现有诊所的应诊能力，包括进行翻新工程和更新设施，以理顺诊症流程、改善病人的候诊环境及增加诊症室。就北南丫普通科门诊诊所而言，医管局会密切监察诊所的运作和服务使用情况，一方面研究翻新诊所的可行性，另一方面灵活调配不同资源，务求尽力回应岛上居民日益增加的服务需求。
政府在规划和发展公营基层医疗服务时会考虑一系列因素，包括基层医疗服务提供模式、区内人口结构变化及服务对象分布、区内基层医疗服务的供应，以及对公营基层医疗服务的需要等。长远而言，医管局会配合政府整体政策发展，并继续密切留意区内对公营基层医疗服务的需要，务求在有限的资源下，为主要服务使用者提供适切的普通科门诊服务。
政府明白离岛区居民对公营基层医疗服务的诉求。现时各地区对普通科门诊服务的需求有所不同，市区的服务使用量一直持续高企，而离岛的服务使用量则较低，医管局需考虑各区服务需求以及人手供应等因素而规划服务。医管局暂时未有计划在离岛区增加非办公时段的门诊服务。
注一：分别为梅窝普通科门诊诊所、北南丫普通科门诊诊所、北大屿山社区健康中心、坪洲普通科门诊诊所、索罟湾普通科门诊诊所、长洲医院普通科门诊部及大澳赛马会普通科门诊诊所。
注二：梅窝普通科门诊诊所、北南丫普通科门诊诊所、坪洲普通科门诊诊所及大澳赛马会普通科门诊诊所。
完
2022年12月7日（星期三）
香港时间15时55分
香港时间15时55分