立法会十八题：医院管理局被拖欠的医疗费用
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
问题：
关于医院管理局（医管局）被拖欠的医疗费用，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，过去五个财政年度，每年涉及（a）符合资格人士和（b）非符合资格人士拖欠医疗费用的个案的以下资料：（i）个案宗数（及其占公立医院总服务人次的百分比）、（ii）拖欠费用的总金额（及其占公立医院医疗费用总金额的百分比）、（iii）住院病人最高拖欠日数、（iv）住院病人平均住院日数、（v）撇帐个案宗数，以及（vi）撇帐总金额（以表一列出）；
表一
| 2017-2018 | 2018-2019 | 2019-2020 | 2020-2021 | 2021-2022 | ||||||
| (a) | (b) | (a) | (b) | (a) | (b) | (a) | (b) | (a) | (b) | |
| (i) | ||||||||||
| (ii) | ||||||||||
| (iii) | ||||||||||
| (iv) | ||||||||||
| (v) | ||||||||||
| (vi) | ||||||||||
（二）是否知悉，自二○二○年一月爆发2019冠状病毒病疫情以来，每个财政年度（i）有多少宗需入院治疗的非符合资格人士输入个案，以及当中涉及拖欠医疗费用个案的以下资料：（ii）个案宗数（及其占公立医院总服务人次的百分比）、（iii）拖欠费用的总金额（及其占公立医院医疗费用总金额的百分比）、（iv）最高拖欠日数、（v）住院平均日数、（vi）撇帐个案宗数，以及（vii）撇帐总金额（以表二列出）；
表二
| 2019-2020 (由2020年1月开始) |
2020-2021 | 2021-2022 | |
| (i) | |||
| (ii) | |||
| (iii) | |||
| (iv) | |||
| (v) | |||
| (vi) | |||
| (vii) |
（三）是否知悉，过去五个财政年度，每年医管局（i）追讨欠款的总开支及（ii）成功追讨的款项金额（以表三列出）；及
表三
| 2017-2018 | 2018-2019 | 2019-2020 | 2020-2021 | 2021-2022 | |
| (i) | |||||
| (ii) |
（四）鉴于有意见指出，医管局部分追讨欠款的措施成效不彰或欠缺阻吓力，容易造成「走数」，当局会否审视有关机制及考虑采取新措施追讨欠款（例如加大力度追讨欠款，以及要求欠款人士出境时缴清欠款，否则向其作出检控）；如会，详情为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
就陈沛良议员提问的各部分，经谘询医院管理局（医管局），我现回覆如下：
（一）过去五个财政年度每年涉及（a）符合资格人士和（b）非符合资格人士拖欠医疗费用的个案的资料表列如下：
| 财政年度 | 2017-2018 (截至2018年 3月31日) |
2018-2019 (截至2019年 3月31日) |
2019-2020 (截至2020年 3月31日) |
2020-2021 (截至2021年 3月31日) |
2021-2022 (截至2022年 3月31日) |
|||||
| (a) | (b) | (a) | (b) | (a) | (b) | (a) | (b) | (a) | (b) | |
| (i) 个案宗数 (其占公立医院总服务个案宗数的百分比) |
42,351 (0.3%) |
4,837 (0.03%) |
42,076 (0.3%) |
4,366 (0.03%) |
43,398 (0.3%) |
4,197 (0.03%) |
40,277 (0.3%) |
3,704 (0.03%) |
41,830 (0.3%) |
4,092 (0.03%) |
| (ii) 拖欠费用的总金额(百万元)(其占公立医院医疗费用总金额的百分比) | 33 (0.8%) |
70 (1.6%) |
32 (0.7%) |
73 (1.5%) |
37 (0.8%) |
65 (1.3%) |
37 (0.8%) |
79 (1.6%) |
36 (0.7%) |
86 (1.6%) |
| (iii) 住院病人最高拖欠日数(注1) | 4,518 | 762 | 4,883 | 1,127 | 5,249 | 961 | 5,614 | 1,326 | 2,631 | 1,691 |
| (iv) 住院平均日数 | 49 | 11 | 50 | 12 | 57 | 10 | 50 | 13 | 57 | 24 |
| (v) 撇帐个案宗数 | 17,786 | 6,476 | 16,798 | 5,369 | 20,402 | 5,429 | 17,743 | 4,056 | 16,360 | 3,781 |
| (vi) 撇帐总金额 (百万元)(注2) | 6 | 50 | 7 | 42 | 7 | 55 | 6 | 40 | 7 | 34 |
注2：过去五个财政年度的撇帐金额占总医疗费用的百分比约2%至2.7%。
（二）自二○二○年一月以来感染2019冠状病毒病的非符合资格人士（注3）入院个案及当中拖欠医疗费用的个案资料表列如下：
| 财政年度 | 2019-20 (截至2020年 3月31日) (注4) |
2020-21 (截至2021年 3月31日) (注4) |
2021-2022(注5) | |
| (2021年4月1日至12月31日) | (2022年1月1日至3月31日) | |||
| (i) 需入院治疗的非符合资格人士个案 | 200 | 691 | 236 | 66 (输入个案) |
| (ii) 涉及拖欠医疗费用个案宗数(其占公立医院总服务个案宗数的百分比) | 49 (0.0003%) |
155 (0.0012%) |
24 (0.0002%) |
43 (0.0003%) (输入个案) |
| (iii) 拖欠费用的总金额(百万元)(其占公立医院医疗费用总金额的百分比) | 1 (0.01%) |
6 (0.1%) |
1 (0.02%) |
2 (0.04%) (输入个案) |
| (iv) 最高拖欠日数 | 51 | 66 | 105 | 88 (输入个案) |
| (v) 住院平均日数 | 4 | 7 | 13 | 10 (输入个案) |
| (vi) 撇帐个案宗数 | - | 164 | 191 | - |
| (vii) 撇帐总金额 (百万元) | - | 5 | 7 | - |
注4：在二○二一年十二月三十一日前医管局没有在医疗费用统计上将非符合资格人士的个案分类为输入或本地感染个案统计。
就确诊及怀疑感染2019冠状病毒病的非符合资格人士收费政策，政府及医管局一直因应疫情的发展作出调整，平衡受感染人士的医疗需要，防止病毒传入社区以及整体公共财政负担等各个因素。医管局原来的收费政策是不向包括感染指定传染病（包括2019冠状病毒病）的非符合资格人士收取相关医疗费用。因应当时2019冠状病毒病在香港以至其他地区的情况，为避免可能已感染人士因原来收费政策来港寻求医疗服务，政府由二○二○年一月二十九日起要求医管局向符合2019冠状病毒病呈报条件的非符合资格人士收费，措施适用于所有输入或本地感染（确诊或怀疑）个案。
注5：因应第五波疫情的情况，非符合资格人士于二○二一年十二月三十一日（即第五波疫情开始）或以后，于逗留香港期间感染2019冠状病毒病，其所相关的医疗费用则可获豁免，有关安排并不适用于非符合资格人士的输入个案。
（三）过去五个财政年度，每年医管局（i）追讨欠款的总开支及（ii）成功追讨的款项金额表列如下：
| 财政年度 | 2017-2018 | 2018-2019 | 2019-2020 | 2020-2021 | 2021-2022 |
| (i) 追讨欠款的总开支 (百万元) |
4.1 | 4.4 | 4.3 | 4.1 | 4.4 |
| (ii) 成功追讨的款项金额 (百万元)(注6) |
47 | 50 | 56 | 61 | 54 |
（四）医管局的政策主要是确保本港市民能够优先得到公营医療服务，至于非符合资格人士，医管局只会在紧急的情况下为他们提供服务。医管局有既定机制减少拖欠医疗费的情况，有关措施包括：
（a）在病人住院期间，医管局会每三天向非符合资格人士（符合资格人士为每七天）发出临时账单，并提醒病人或其家属清缴账单。此外，非符合资格人士在入院时须缴付规定款项作为按金。
（b）病人出院时，医管局会发出终结账单，或将终结账单寄到病人所登记的本港或海外地址。若病人出院后账单仍未清缴，医管局会致电提醒病人或其家属清缴账单，并将月结单寄到病人所登记的本港或海外地址。若在指定时间内病人仍未缴付账单，医管局会征收行政费。
（c）如已采取以上行动但账单仍未清缴，医管局会采取法律行动包括入禀小额钱债审裁处或委托律师发信追讨。
（d）对于接受治疗后无需留院但需协助安排出院的非符合资格人士，医管局会联络社会福利署，或通过入境事务处联络领事馆或内地有关当局，为他们作出适当出院安排。若其医疗费用未清缴，除在可行情况下采取法律行动外，本局亦会通知相关领事馆以协助追讨欠款。
（e）此外，医管局会不时审视追讨医疗费用的机制，并留意市场上普及的收费模式。近年医管局积极推行电子缴费服务，病人可透过医管局手机应用程式「HA Go」及多功能一站式电子服务站随时缴交医疗费用。将来医管局会继续提升现有电子缴费服务的功能、研究采用不同缴费模式的可行性，冀能透过多种渠道，让病人更方便缴付费用，以减少拖欠费用的情况。
完
2022年11月23日（星期三）
香港时间14时40分
香港时间14时40分