立法会二十一题：香港儿童医院接收病人的安排
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问题：
据报，今年七月，一名患有先天性心脏病的五岁男童因发烧到天水围医院急症室求诊，其间其家人表示希望将男童转介至跟进其心脏问题的香港儿童医院（儿童医院）就诊，惟男童最终被转往屯门医院后才获转介至儿童医院就诊。男童由天水围医院急症室求诊到被送往儿童医院共花了19小时。就此，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，医院管理局（医管局）有否就上述个案花19小时才把病人送到儿童医院的原因进行调查；如有，详情为何；如否，医管局会否进行调查；
（二）鉴于现时病人须经公立医院或私家医生转介，才能在儿童医院接受诊治，是否知悉，有关的一般及紧急转介程序分别为何；
（三）是否知悉，过去两年，经一般及紧急转介程序被送往儿童医院的人次分别为何；
（四）是否知悉，儿童医院会否接受直接由医院急症室转介的个案；如会，转介程序及须符合的条件为何；如不会，原因为何；及
（五）是否知悉，医管局会否检讨及优化儿童医院接收病人的转介程序，例如考虑为在儿童医院接受手术或治疗的儿童提供特别安排，在一段特定时间内容许他们免转介返回儿童医院求医；如会，详情为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
就陈凯欣议员的提问，经谘询医院管理局（医管局）后，现综合回覆如下：
医管局的儿科服务以轴辐模式运作。香港儿童医院作为第三层专科转介中心，集中处理严重、复杂、不常见，及需要跨专科治理的儿科病症，为全香港初生至18岁有相关临床需要的病童提供诊断、治疗及复康服务；至于各地区公立医院的儿科部门则主要负责第二层、紧急，及社区护理服务。因应其定位，香港儿童医院不设急症室，有入院需要的病人除了透过该院本身各个临床部门安排入院之外，也可视乎情况，经其他公立医院（病房或急症室直接转介）或私家医院／医生转介入院。
对于已在香港儿童医院接受密集治疗（例如刚完成复杂手术，或需频密回医院接受医疗程序）的病人，现时院方已经设有联络渠道，让家长在病人出院后身体不适，或对身体状况有疑问时直接联络所属医疗团队／病房查询。医护人员会评估病人当前情况，并视乎其当前医疗需要作出相应建议，例如先向私家医生求诊，或在紧急情况时尽快前往就近急症室以稳定情况。如情况需要由香港儿童医院处理，院方亦可安排病人直接回院而无需经其他医院转介。
至于其他前往医管局各医院急症室求诊，而医生按临床判断为需要入院的儿童，按照现行机制，有关病人一般会被转送至相应医院的儿科或其他相关专科病房（除非病人需要小儿外科专科医生的治疗，而该相应医院并没有提供有关专科服务而需把病人直接转介到香港儿童医院的小儿外科病房接受治疗）。病人在各医院留医期间如有临床需要，医生可联络香港儿童医院的相关医疗团队商讨病人的诊治方案，并按需要转送他们入住香港儿童医院作进一步治理，过程中双方会就病人的情况保持紧密沟通。
一如上文所述，在儿科服务的轴辐模式下，香港儿童医院和其他公立医院的儿科部门各有分工，按病人当前的临床情况和需要而定。因此，并非所有曾在香港儿童医院接受治疗的病人每当有入院需要时均要入住香港儿童医院。
过去两年香港儿童医院病人入院途径的分项数字如下：
| 2021／22年度 | 2020／21年度 | |
| 经香港儿童医院各临床部门安排入院 | 15 984人次 | 13 995人次 |
| 于其他公立医院或私家医院住院期间获转介入院 | 756人次 | 500人次 |
| 经其他公立医院的急症室直接转介入院 | 960人次 | 627人次 |
至于问题提及的病人个案，据医管局汇报，今年七月，一名曾经在香港儿童医院接受手术的五岁男童到天水围医院急症室求诊，他当时发烧。急症室医生根据男童当时的临床情况及参考了各项化验结果，认为其情况相对稳定，建议他转往儿科病房接受观察，因此当晚男童获安排到屯门医院儿科病房接受观察。及后该院儿科医生联同香港儿童医院的医生因应男童最新的临床情况，共同作进一步评估后，决定安排他转往香港儿童医院。在等候转介期间，医护人员一直为男童提供适切支援。医管局已向男童家长解释情况及检视程序，并会继续密切跟进男童的医疗需要。
完
2022年11月9日（星期三）
香港时间15时30分
香港时间15时30分