立法会十二题：向儿童及青少年提供的精神健康服务
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以下是今日（十月二十六日）在立法会会议上廖长江议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶
问题：
有研究指出，近半数的精神病患者在14岁开始发病，但大部分个案未被及时识别和介入。有意见认为，现时当局以分层护理模式向有需要的儿童及青少年提供精神健康服务，若当局能强化当中的基层精神健康服务，便可及早介入，以及减低患者对精神科专科服务的需求。就此，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，过去五年，每年医院管理局（医管局）辖下儿童及青少年精神科专科门诊的新症预约数目，以及平均轮候时间为何，并按患者的精神疾病类别和紧急程度列出分项数字；
（二）有否研究如何缩短儿童及青少年精神科专科门诊的轮候时间；若有，详情为何；若否，原因为何；
（三）是否知悉，过去五年，每年入住医管局辖下儿童及青少年精神科病房的人数，以及各医院提供的病床数目为何；有否评估有关服务的供求情况；若有，详情为何；若否，原因为何；
（四）有何计划强化基层精神健康服务，以便及早识别有较高精神健康风险的儿童及青少年，从而让他们接受介入治疗；及
（五）会否考虑设立配对基金，以资助有财政困难家庭的儿童及青少年接受私营医疗机构提供的精神科治疗服务；若会，详情为何；若否，原因为何？
答覆：
主席：
就廖长江议员的提问，经谘询劳工及福利局（劳福局）、教育局、卫生署、社会福利署（社署）及医院管理局（医管局）后，现综合回覆如下：
（一）下表载列二○一七／一八至二○二一／二二年度在医管局内被分流为第一优先类别（紧急）、第二优先类别（半紧急）和例行类别（稳定）个案的儿童及青少年精神科专科门诊新症数目，以及其轮候时间中位数。医管局没有备存患者的精神疾患类别的分项数字。
| 财政年度 | 第一优先类别 （紧急） |
第二优先类别 （半紧急） |
例行类别 （稳定） |
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| 新症数目 | 轮候时间中位数 （星期） |
新症数目 | 轮候时间中位数 （星期） |
新症数目 | 轮候时间中位数 （星期） |
|
| 2017-18年度 | 239 | 1 | 907 | 5 | 9 571 | 85 |
| 2018-19年度 | 282 | 1 | 930 | 4 | 10 751 | 82 |
| 2019-20年度（注一） | 355 | 1 | 912 | 3 | 10 568 | 80 |
| 2020-21年度（注一） | 447 | 1 | 948 | 3 | 9 674 | 64 |
| 2021-22年度（注一） | 313 | 1 | 952 | 3 | 12 245 | 79 |
（二）医管局的儿童及青少年精神科专科门诊诊所实施分流制度，确保病情紧急并需要及早诊治的病人获得优先跟进及治疗。一般而言，精神科专科门诊会将有急切医疗需要的病人分为第一优先类别（紧急）个案跟进，以确保他们能在合理的时间内得到诊治。所有病人于轮候期间如精神状况有变，可返回所属的精神科专科门诊再次接受评估，以判断是否需要提前诊期，或可考虑到急症室求诊。
医管局的目标是将紧急及半紧急新症的轮候时间中位数分别维持在两个星期和八个星期之内。由就问题（一）的回答可见，在二○一七／一八至二○二一／二二年度，上述目标均成功达标。
鉴于儿童及青少年精神科服务的需求不断增加，医管局已于二○二○／二一年度推行儿科与儿童及青少年精神科的跨专业协作服务模式。在此协作模式下，儿科医生和护士会在儿童及青少年精神科团队的支援下，为情况相对轻微和稳定的专注力不足／过度活跃症患者提供服务。
另外，医管局已于二○二○／二一年度起分阶段于港岛东及九龙中两个联网发展儿童及青少年精神科服务，以加强支援有精神健康需要的儿童及青少年。
（三）下表载列二○一七／一八至二○二一／二二年度，医管局精神科住院病人出院人次，以及精神科病床数目（截至各年度的三月三十一日）。医管局没有备存有关儿童及青少年精神科住院服务的分项数字。
| 财政年度 | 精神科住院病人出院人次 （注二及三） |
精神科病床数目 （截至各年度的三月三十一日） |
| 2017-18年度 | 17 432 | 3 607 |
| 2018-19年度 | 17 915 | 3 647 |
| 2019-20年度 | 16 960 | 3 647 |
| 2020-21年度 | 16 597 | 3 647 |
| 2021-22年度 | 16 816 | 3 675 |
注三：按医管局的一般数据分类，出院人次亦包括死亡人数。
医管局会继续检视及监察所提供的服务，以切合病人的需要，如有需要会适时作出调整。
（四）政府就儿童及青少年的基层精神健康服务采用分层服务模式，分别为：
（a）第一层预防：透过精神健康推广、谘询、辅导服务及教育活动，向儿童及青少年推广精神健康资讯并鼓励求助，当中包括「陪我讲 Shall We Talk」精神健康推广和公众教育计划；卫生署学生健康服务；教育局多项提升学生抗逆能力的训辅计划；以及社署资助非政府机构提供的青年热线服务「关心一线」，为有精神健康需要的儿童及青少年提供适切的辅导及转介服务。
（b）第二层预防：透过精神健康风险评估及筛查，及早识别有精神健康需要的儿童及青少年，以作出相应介入及治疗，当中包括由劳福局、教育局、卫生署、医管局和社署共同推行的「儿童身心全面发展服务」；卫生署学生健康服务为中、小学生提供免费的周年健康评估，包括精神健康筛查；医管局与教育局共同确立的转介机制，如有需要，学校或教育心理学家可转介学生接受医管局儿童及青少年精神科服务；以及社署于二○一八年设立的五队网上青年支援队。
（c）第三层预防：在社区中为有精神健康需要的儿童及青少年提供服务，当中包括医务卫生局联同医管局、教育局及社署于二○一六／一七学年起推出的「医教社同心协作计划」，在学校为有精神健康需要的学生提供支援；医务卫生局于二○二一年三月推出的「专注力不足过度活跃症及合并症新服务方案先导计划（跃动同行先导计划）」，为患有或怀疑患有轻度至中度专注力不足过度活跃症及合并症的儿童及青少年提供服务；以及社署于二○一九年十月起，把中学生纳入为精神健康综合社区中心的服务对象。
（五）政府暂未有计划设立配对基金资助低收入家庭儿童和青少年于私营医疗机构接受精神科治疗服务。然而，政府正通过其他计划，协助这些儿童及青少年，其中一个例子是政府在禁毒基金预留三亿元推行「精神健康项目资助计划」（资助计划），由精神健康谘询委员会批出拨款，在社区层面加强支援有需要人士，并提高公众对精神健康的关注。资助计划分两期进行，第一期资助计划下的获批项目自二○二二年二月起陆续在社区开展，当中包括资助低收入家庭儿童和青少年于私营医疗机构接受精神科治疗的项目，以确保他们在轮候医管局儿童及青少年精神科服务期间得到适切的精神健康服务。
完
2022年10月26日（星期三）
香港时间16时40分