立法会二十题:疫情下长者染疫和治疗的情况
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问题:
在2019冠状病毒病第五波疫情中,大批长者(包括不少老人院舍(院舍)的长者)染疫,甚至死亡。就此,政府可否告知本会:
(一)第五波疫情爆发至今,院舍的确诊长者因公立医院床位不足而被迫原址隔离的人数,以及所涉院舍的数目,并按该等院舍的名称以表列出其确诊长者的人数及百分比;
(二)由社会福利署(社署)管理、临时用作抗疫设施的亚洲国际博览馆(亚博馆)的部分展馆,在今年一月至四月期间共接收了多少名属与确诊者紧密接触者的长者,并按月以表列出有关床位使用率及长者在检疫期间确诊的宗数(以及当中属重症及死亡的个案宗数);该等确诊长者被转送到哪些医疗设施及程序为何;他们由证实确诊至被转送到医疗设施相隔的最短及最长日数,以及有关时间差距的原因为何;会否简化转介程序,为一旦爆发新一波疫情作准备;
(三)由医院管理局管理、设于亚博馆的部分展馆的社区治疗设施,在今年一月至四月期间共接收了多少名确诊长者,以及他们的平均留医日数和病情为何,并按月以表列出有关床位的使用率;该等确诊长者中,由上述第(二)项提及由社署管理的设施直接转介的个案的宗数及其病情为何;
(四)确诊长者康复后出现长期后遗症(俗称「长新冠」)的人数及其占长新冠患者的百分比;会否为这类长者提供专门的门诊(包括中医药门诊)服务和复康服务;及
(五)会否于短期内就第五波疫情针对长者的防疫抗疫工作进行检讨及调整有关政策,为一旦爆发新一波疫情作准备;如会,详情及时间表为何;如否,原因为何?
答覆:
主席:
保护长者是本港抗疫措施的重中之重。虽然本地第五波疫情在本年首季急升的情况明显受到遏制,但特区政府绝不松懈。政府会继续以「老年人群」为优先,落实针对性的措施,包括提高长者疫苗接种率、让60岁以上确诊者更快得到口服药及提升医院的救治能力、鼓励长者做检测等,以更好保护长者。
就陈恒镔议员的提问,经谘询劳工及福利局(劳福局)和医院管理局(医管局)后,现综合回覆如下:
(一)面对第五波疫情确诊个案几何式上升,致使隔离设施的需求急剧增加,医管局自二月初已规划由数间定点医院接收新冠病人,并于二月下旬至三月中旬开始治疗新冠病人。此外,医管局亦把普通科病床(即急症及疗养/康复病床)改作接收病情较为严重或需要医疗照顾的新冠病人,计及第一线和第二线隔离病床,用作治理新冠病人的病床总数增至约11 500张(约占普通科病床数目的一半)。
此外,为加快病床流转使医疗资源能更有效地用于迫切个案,在平衡当时医院病床的使用情况、确诊长者出院的传播风险及安老院舍运作情况等不同因素后,医管局专家在商讨后于三月二十四日更新安老院舍长者出院的安排,医护人员会为合适的长者病人在出现病征后的第七天后进行快速抗原测试,呈阴性才会安排出院返回安老院舍继续隔离。如果呈阳性,情况稳定的病人可安排转往社区隔离设施或暂托中心继续隔离,直至快速抗原测试呈阴性,才可安排出院返回安老院舍。
鉴于疫情渐趋缓和,为进一步把安老院舍传播风险减至最低,医管局遂于四月二十九日收紧安老院舍长者出院的安排,已完成接种至少两剂新冠疫苗的确诊长者病人,须在出现病征后的第六及第七天(或其后的任何连续两天)连续取得阴性快速抗原测试结果后才可出院返回安老院舍。而未完成接种至少两剂新冠疫苗的确诊长者病人则需要在出现病征后的第十四天后进行快速抗原测试,结果呈阴性后才会安排出院返回安老院舍。
(二)今年一月至四月的四个月内,由社会福利署(社署)管理在亚洲国际博览馆(亚博馆)2,3,5,6及7号场馆的检疫中心(检疫中心)共接收1 315名与确诊个案有密切接触的长者。其中有362名长者在检疫期间确诊,255名无病征或病征轻微的长者获安排转往暂托中心,由医管局提供医疗支援,另外107名病征较严重或病情出现变化的确诊长者则送往医院接受治疗,并没有长者在检疫中心检疫期间死亡。社署并不掌握确诊长者送院后死亡个案和送院治疗最短及最长日数的资料。检疫中心今年首四个月按月的使用率及长者在检疫期间确诊的宗数表列如下:
月份 | 检疫中心床位数目 | 使用率 | 长者在检疫期间确诊的宗数 |
2022年1月 | 320 | 7% | 1 |
2022年2月 | 640 | 64% | 360 |
2022年3月(注一) | - | - | - |
2022年4月(注二) | 480 | 9% | 1 |
(三)随着疫情发展,医管局已于二○二二年一月二日重新启用亚博馆为社区治疗设施。随着政府防疫措施变动及于三月中在内地援港医疗队的协助下,医管局进一步将设施转型为新冠治疗中心(亚博馆)。转型前,新冠治疗中心(亚博馆)主要接收病情较轻微及有自理能力的病人,于二月初最高峰时每日接收及治理约600至700名新冠确诊者,而转型后接收的病人则普遍较年长、有更多自身疾病及缺乏自理能力。他们大多需长期卧床或患有慢性病,身体状况因确诊进一步恶化,需更高程度的护理。自第五波疫情以来,新冠治疗中心(亚博馆)共为超过5 000名新冠病人提供护理服务。而于三月中转型后,新冠治疗中心(亚博馆)共为超过1 000名确诊长者提供护理服务,他们的平均留医日数约为8.4天。由于新冠治疗中心(亚博馆)并没有与社署管理的抗疫设施设直接的转介安排,因此没有相关分项统计数字。此外,鉴于医管局不时检视各项应变措施,并因应疫情灵活调配设施以提升治疗设施的容量接收合适的确诊病人,一月至四月份大部分时间的床位使用量,以当时住院病人所需护理程度和人手情况,接近可负担的饱和。
(四)中医药在复康方面有明显优势,可减少后遗症及降低复阳率。在食物及卫生局(食卫局)推动和支持下,医管局早于二○二○年四月推出「中医门诊特别诊疗服务」,透过全港十八区中医诊所暨教研中心为确诊感染2019冠状病毒病的公立医院出院病人及完成隔离人士提供最多10次免费中医内科门诊复康服务。服务广受市民欢迎,截至二○二二年五月十五日,已有超过26 300名康复病人参与,并已提供超过73 300次诊疗。鉴于第五波疫情的服务需求急剧上升,医管局亦已透过不同措施增加服务以应付有关需求。
第五波疫情严峻对安老院舍的影响甚大,在食卫局的支持下,医管局迅速牵头透过大学、中医药业界、中医学会及非政府机构等社区中医服务提供者动员中医师参与「安老院舍中医诊疗服务」,为确诊的安老院舍院友及院舍职员提供遥距中医诊症或外展中医服务。有关服务亦已进一步扩展至中医药复康诊疗,以便康复院友可在安老院舍接受诊疗,无须舟车劳顿。服务自今年二月开展至今,已有237间安老院舍参加,并已提供超过9 100次诊疗。
(五)疫情中长者是最高危一群,特别是住在院舍的长者。政府高度重视针对长者的防疫抗疫工作,并把老年人作为重点保护对象。为了加强安老院舍及残疾人士院舍的整体抗疫能力,应对可能出现的第六波疫情,政府已成立由劳福局牵头的跨部门工作小组,检视院舍的抗疫能力及商议有效而可行的改善措施。工作小组成员包括食卫局、发展局、社署、卫生署、消防处、机电工程署及医管局的代表。
工作小组正讨论多项措施,为可能出现的下一波疫情做好准备应对工作,例如改善院舍通风以减低病毒在院舍内散播的风险、加强院舍的感染控制、改善院舍与各政府部门之间协调等。工作小组稍后将会适时公布工作进度。
另外,由于长者在感染2019冠状病毒病后死亡风险极高,政府一直鼓励长者尽快接种疫苗,并与医学界联手向社会加强解说,让长者及其家人更了解疫苗的效用及释除疑虑,并推出一篮子的便利措施,包括在社区疫苗接种中心向60岁或以上长者派发「即日筹」;推出「疫苗到户接种服务」;由卫生署、医管局和社署主动接触其服务使用者,协助有需要人士登记接种疫苗;以及透过卫生署辖下的指定长者健康中心、医管局辖下的指定普通科门诊诊所,以及各区的地区康健中心及地区康健站提供接种服务。
注一:检疫中心床位在三月全部转为暂托中心床位,以纾缓医院病床不足的情况。
注二:按当时疫情,在征询食卫局、卫生署及医管局的意见后,部分场馆的床位由四月二十五日起转为检疫用途。
完
2022年5月18日(星期三)
香港时间15时36分
香港时间15时36分