立法会十一题：儿童纾缓治疗
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问题：
根据世界卫生组织的定义，纾缓治疗是为危疾重症的患者提供评估和治疗服务，以预防及减轻患者的病痛，从而改善他们及其家人的生活质素。有病人组织指出，现时的儿童纾缓治疗服务由各公立医院的儿科部门而非专职治疗队伍提供，不利于服务质素的提高及医护人员累积和传承相关经验。就此，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，过去五年，每年有多少名患危疾重症的儿童在公立医院接受纾缓治疗，并按他们罹患疾病的类别（例如癌症、神经系统疾病及呼吸系统疾病）及获提供的服务类别列出分项数字；
（二）鉴于医院管理局（医管局）于二○一八年表示，香港儿童医院在启用后会设立一个由跨专业成员组成的中央统筹儿童纾缓治疗团队，负责统筹全港的儿童纾缓治疗服务，是否知悉有关工作的进展，以及医管局有否为该团队的工作制订关键绩效指标；如有，详情为何；如否，原因为何；
（三）就医管局向医护人员提供有关儿童纾缓治疗服务的培训，是否知悉过去两年该局有否（i）检讨有关培训的成效，以及（ii）充实培训内容，以期提升服务质素；如有，详情为何；如否，原因为何；及
（四）有否考虑在社区层面透过地区康健中心及基层医疗服务提供者，加强向正接受纾缓治疗的儿童提供的支援；如有，详情为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
就廖长江议员提问的各部分，我回应如下：
（一）由于医院管理局（医管局）一般透过儿科部门相关的附属专科团队护理患有危重病症的病童，并因应病人的需要透过各个跨专业团队提供不同层面的纾缓治疗，现时医管局的医疗系统内并没有针对患危疾重症的儿童在公立医院接受纾缓治疗作诊断代号，因此没有备存该数据。
（二）医管局于香港儿童医院成立了一支专责的跨专业儿童纾缓治疗团队，为患有危重病症及生命受到威胁的病童及其家人提供更全面、协调和适时的服务。团队于二○一九年三月开始投入运作，成员包括儿科专科医生、护士及医务社工，并会与专职医疗人员（包括职业治疗师、物理治疗师、临床心理学家和营养师等）和不同宗教的心灵关顾组成员合作提供服务。
在现行运作下，病童的主诊医生会将合适的个案转介给儿童纾缓治疗团队同时跟进。团队会因应病童及家人的当前情况和意愿，度身订造个人化服务，全人关顾其身心社灵需要，改善生活质素，让其安然面对疾病。其服务范围包括商讨预设照顾计划、统筹复杂护理、纾缓不适征状、情绪支援、家居上门探访、电话热线、晚晴照顾及哀伤辅导等；另外亦会转介病童至合适非政府机构，并与学校沟通联系，以加强社区支援。
儿童纾缓治疗团队正分阶段开展服务，目前主要支援香港儿童医院血液及肿瘤科、肾科和心脏科的病童家庭，至今已服务超过140个家庭，提供逾5 300次谘询（包括院内医疗谘询、专科门诊及家居上门探访）。团队会按计划逐步扩展服务，最终目标是统筹全医管局的儿童纾缓治疗服务，订立统一的临床标准及转介指引，以确保服务质素，及在整个儿科网络的延续性。
（三）香港儿童医院的儿童纾缓治疗团队会为该院医护人员举行培训，包括案例分析、讲课及临床应用技巧等，以提升其对纾缓治疗的认识，更好照顾有关病童的需要。
香港儿科医学院规定所有于二○二○年七月起加入的儿科高级受训医生必须完成儿童纾缓治疗培训。另外，香港儿科护理学院亦有提供儿童纾缓治疗课程。
（四）为扭转现时「重治疗，轻预防」的医疗体制和观念，食物及卫生局正在全港18区设立地区康健中心（康健中心）。设立康健中心的目的，是希望从预防入手，及早识别健康问题，提升自我健康及慢性疾病管理的能力。根据基层医疗健康发展督导委员会（督导委员会）的建议，康健中心目前正集中资源处理最普遍和最消耗医疗资源的健康风险因素及慢性疾病。
此外，康健中心亦充当地区基层医疗枢纽的角色，中心的医护人员，如护士、社工、药剂师等为市民提供免费的谘询及辅导，并会致力连系社区里的公营、私营、非政府机构提供的基层医疗服务（包括儿童纾缓治疗相关支援服务），为有需要的市民作出协调及转介。
我们会持续检视康健中心的服务，以实证方式审视地区康健中心所提供的服务重点的成效，并会在督导委员会的带领下，检讨如何透过康健中心进一步扩展其他基层医疗服务。
完
2021年6月23日（星期三）
香港时间16时40分
香港时间16时40分