立法会三题：与长者有关的药物管理
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问题：
据悉，不少居家长者因缺乏对药物的知识，不当整理及存放药物，甚至同时服用多种药物引致服药过量或药效相抵销而不自知，因而损害健康。此外，安老院舍不时发生错派药物，以及没有备存准确的用药纪录等药物事故。例如，去年发生一宗院舍长者怀疑因服食了获派的错误药物而患上脑血管疾病及昏迷的事件。就此，政府可否告知本会：
（一）会否资助非牟利机构提供药剂师家访服务，以及加强地区康健中心提供的药剂师服务，例如向长者提供用药辅导及药物整理和包装服务；若会，详情为何；若否，原因为何；
（二）鉴于政府曾于二○一○至二○一八年期间推行安老院舍到院药剂师服务试验计划，以提升院舍员工管理药物的能力，政府会否再次推行该计划并把该计划恒常化；政府会否向院舍提供资助，以供安装电子派药系统及培训员工，以减少错派药物的个案；若会，详情为何；若否，原因为何；及
（三）鉴于申诉专员公署于二○一八年发表的主动调查报告中建议，把院舍员工错误用药列为罪行，而检视院舍法例及实务守则工作小组亦建议，立法规定院舍须妥善地处理药物，政府会否修订有关法例；若会，时间表为何；若否，原因为何？
答覆：
主席：
经谘询食物及卫生局（食卫局）后，我现综合答覆如下：
（一）由政府资助为体弱长者提供家居照顾服务的营办机构，必须为每一位体弱长者进行评估以制订个人照顾计划，包括根据长者本人及其家庭情况评估他／她是否需要药物管理服务。营办机构会向有需要的长者提供药物管理服务，当中包括指导长者检查药物的有效期和分药、为长者及照顾者提供有关药物的资讯，及协助长者理解依时服药的重要性等。
为扭转现时「重治疗，轻预防」的医疗体制和观念，政府透过食卫局正在全港18区设立地区康健中心（康健中心），并由护士、专职医疗人员、药剂师、社工及支援人员所组成的跨专业团队，在地区层面提供由政府资助的健康推广、健康评估、慢性疾病管理及社区复康等服务。其中，作为康健中心团队的驻场药剂师负责为会员提供免费的药物谘询及用药辅导服务。康健中心亦会担当地区基层医疗枢纽的角色，联系社区里的公营、私营、非政府机构提供的基层医疗服务，为市民提供医疗服务及社区资源的资讯，增加资讯透明度，并在市民有需要时给予专业指导并加以协调。食卫局会持续检视药剂服务的需要及其在基层医疗健康中发挥的作用。
（二）社会福利署（社署）已从系统建立、员工培训、专业谘询及科技支援等方面采取多项措施提升安老院药物安全的意识，及处理药物的能力，包括以下五项的措施：
（a）社署联同卫生署及医院管理局检视《安老院舍药物管理指南》，并于二○一八年八月底发出新修订的《院舍药物管理指南》，就院舍药物管理的基本原则、程序及质素保证机制作出清晰指引，其中包括院舍应设立有效的药物管理系统，为住客定期覆核药物及进行院舍药物安全审核，并更新药物记录和保持资料准确，以协助长者正确和安全地使用药物及确保院舍员工执行有效和安全的药物管理；
（b）于二○二○年一月生效的《安老院实务守则》（《实务守则》）修订版提出具体清晰的药物管理指引。根据《实务守则》的规定，院舍应安排曾接受相关训练的员工（例如护士或保健员）负责按医嘱备药、给药和协助住客安全使用药物，并妥善保存及适时更新住客的药物记录；
（c）受社署资助的安老服务单位，如有需要可透过社署于二○一八年十二月推出的乐龄及康复创科应用基金申请购置或租借有关药物管理的科技产品，例如自动配药机、药物管理系统等，协助院舍管理药物。另外，社会福利发展基金在二○一○至一一至二○二○至二一年度期间，曾资助福利机构推行了16项有关安老院药物管理的项目；
（d）社署自二○一八年十月起为全港安老院安排外展医生到诊服务。此外，社署在巡查院舍时会按实际情况向院舍提出改善药物管理的建议，并定期为院舍举办相关的培训讲座；及
（e）社署于二○一九年三月起全数资助安老院的保健员修读在资历架构下认可的课程，内容包括药物处理。
安老院舍到院药剂师服务试验计划（试验计划）于二○一○年六月开始推行，其主要目的是评估及优化院舍的药物管理系统及提升员工在药物管理方面的知识和能力。参与试验计划的安老院数目由首年的26间，逐步下降至二○一八年计划结束前的六间。事实上，透过上文五项措施，大多数安老院都已设立有效的药物管理系统，相关员工也接受了包括药物处理的训练，而不再需要试验计划所提供的服务。社署会继续落实上述各项措施，支援安老院的药物管理，保障长者住客的福祉。
（三）为进一步优化院舍的监管，社署在二○一七年六月成立「检视院舍法例及实务守则工作小组」（工作小组）。工作小组已在二○一九年五月完成检视工作，并提出多项建议，当中包括在《安老院规例》（第459A章）加入与提供护理照顾有关的条文，规定院舍必须妥善地处理药物，以及严格按照医生处方协助住客用药。政府现正进行法例修订的草拟工作，完成后将尽快提交立法会审议。社署会继续与业界和持份者保持紧密沟通，为日后实施经修订的法例作充分准备。
完
2021年6月9日（星期三）
香港时间16时30分
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