立法会二十题：公立医院的专科门诊服务和非住院诊断服务的轮候时间
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问题：
医院管理局（医管局）自二○一五年起，公布各医院联网的八个专科下的专科门诊服务轮候时间，让新症病人自行决定是否跨网预约专科门诊服务，以期缩窄不同联网专科门诊轮候时间的差异及缩短病人轮候时间。就公立医院的该八个专科门诊服务和非住院诊断服务的轮候时间，政府可否告知本会：
（一）是否知悉，就可跨网预约专科门诊服务的八个专科每个分别而言，
（a）二○一五至二○一八年，每年每个联网辖下医院接收的新症宗数，并按求诊者是（i）联网内还是（ii）跨网的求诊者以表列出分项数字、
（b）二○一五至二○一八年，每年第（a）（ii）项提及的跨网求诊者当中，属（i）自行预约及（ii）被跨网医院转介的宗数分别为何（以表列出），以及
（c）二○一○至二○一四年，每年每个联网的新症轮候时间的（i）中位数及（ii）最长时间分别为何；有关的轮候时间与二○一五至二○一八年（已实施跨网转介安排）的如何比较；
（二）是否知悉医管局有否检讨现行跨网转介安排的成效，以及有否措施加强及扩展该安排；若有，详情为何；
（三）鉴于据报现时各公立医院放射科的非住院诊断服务的轮候时间有颇大差异，是否知悉过去三年，每年每个联网的放射科所提供的每项非住院诊断服务的轮候时间中位数为何；现时各联网和各医院之间有否跨网／跨院转介该等服务的病人；若有，详情为何；医管局现时有何措施缩短该等服务的轮候时间；及
（四）鉴于据报公立医院的大肠内窥镜检查目前的轮候时间最少为一年，是否知悉医管局有何措施缩短各项内窥镜检查服务的轮候时间？
答覆：
主席：
就胡志伟议员提问的各部分，我的回应如下：
（一）（a）医院管理局（医管局）在全港各区提供各种公营医疗服务，方便病人按需要就诊。医管局鼓励病人在居住地区所属联网的医院求诊，以便跟进病人的慢性疾病和提供社区支援。然而，个别病人在求诊时，可能会有其他考虑，例如为方便往返工作地点而选择到某地区的专科门诊诊所接受治疗。
附件一载列二○一五／一六至二○一八／一九年度（截至二○一八年十二月三十一日）医管局各医院联网的专科门诊新症数目，以及区外居民占联网医院新症的百分比。
（b）医管局没有备存所需资料的分类统计。
（c）在二○一○／一一至二○一八／一九年度（截至二○一八年十二月三十一日）于医管局各医院联网内，被分流为第一优先（紧急）、第二优先（半紧急）和例行（稳定）个案的专科门诊新症数目，以及其轮候时间中位值（第50个百分值）和最长轮候时间（第90个百分值）载于附件二。
（二）医管局就专科门诊的新转介个案实施分流制度，确保病情紧急而且有需要及早介入的病人优先获得治疗。在目前的分流制度下，新转介个案的病人通常先由护士甄别，再经有关专科的专科医生检查，然后分为第一优先类别（紧急）、第二优先类别（半紧急）和例行类别（稳定）个案。医管局的目标是把第一优先类别和第二优先类别个案的轮候时间中位数，分别维持在两个星期和八个星期之内。医管局一直能够维持就第一优先类别和第二优先类别个案轮候时间中位数所作的承诺。
第一类优先类别（紧急）和第二类优先类别（半紧急）个案在全部七个联网中的轮候时间大致相若。然而，由于不同的因素，在照顾病情并不严重和非紧急病人的例行类别（稳定）个案中，各联网的轮候时间会有差异。医管局已采取措施管理情况。
为提高透明度，医管局自二○一三年四月起分阶段把专科门诊轮候时间上载至其网站。自二○一五年一月三十日起，公众可在医管局网站查阅八个主要专科（即耳鼻喉科、妇科、内科、眼科、骨科、儿科、精神科和外科）的门诊轮候时间。这些资料有助病人掌握医管局专科服务的轮候情况，然后决定是否跨网求诊。
一般而言，医管局鼓励病人到其居住地区所属联网内的专科门诊诊所求诊，以便跟进病情和配合社区支援。病情并不严重和非紧急的病人，或会选择留在距离居住地较近的原来联网轮候服务，因而有较少诱因到另外的联网接受服务。
现时，病人可按其意愿选择跨网预约专科门诊新症。然而，医护人员在安排跨网预约专科门诊服务时，会考虑病人的病况及所需服务。例如，对于需要社区支援服务和频密跟进治疗的病人，医管局职员或会建议及安排他们在住所附近的专科门诊就诊，并鼓励他们按照治疗计划就诊。
医管局在二○一六年三月八日推出流动应用程式「预约通」，方便各专科新症病人选择跨网预约，至今已涵盖大部分主要专科。
此外，医管局已实施一系列措施，例如加强公营基层医疗服务和公私营协作；加强人手；推行专科门诊年度计划；减少各联网专科门诊轮候时间的差距；以及优化专科门诊的预约安排，以管理专科门诊的轮候时间。医管局时刻留意服务需求，并按情况增拨资源提供所需服务。
（三）过去三年医管局各医院联网放射诊断服务（包括电脑扫描造影、磁力共振扫描造影、超声造影和乳腺X光造影）的轮候时间中位数载于附件三。
现时各公立医院放射诊断服务的轮候时间差异涉及多种因素，其中包括各联网有不同的基本情况，例如人口和年龄分布、所提供的服务范畴、服务模式，包括住院、门诊、手术和日间护理服务的覆盖，以及服务需求等。
医管局以联网方式统筹和提供服务，联网内每所医院各有不同角色和功能，互相配合以满足服务需要，支援联网内全面的医疗服务。现时各联网内医院之间提供跨院转介放射诊断服务，但没有跨网转介服务，主要原因是同一联网内医院间的协作能建立有效的沟通，让放射科服务能为病人提供适切诊断和治疗。视乎个别病人病情的种类、复杂性、病症进展、治疗方法、覆检方式及所接受治疗模式等，每项放射诊断检查均有所不同。放射科医生需与联网内相关临床管理团队紧密沟通和配合，为个别病人计划适当的放射诊断检查。在延续临床管理上，联网内各科医生亦需要与放射科医生密切协作，共同商讨病人之治疗和跟进计划。
医管局一直十分关注公立医院放射诊断服务的轮候时间，并已推出措施改善服务，包括增加仪器数目和服务节数、增加放射科医生及通过招聘非本地培训医生以有限度注册到公立医院工作。医管局会继续密切监察放射科服务的运作，以改善放射诊断服务轮候时间。
（四）医管局已采取措施以回应公众对内窥镜检查的需求，包括于二○一六年十二月推出肠道检查公私营协作计划（肠道协作计划），资助合资格病人接受由私家医生提供的大肠镜检查。截至二○一八年十二月，共有150名私家医生已参加肠道协作计划，并已进行共1 107次大肠镜检查。
此外，医管局计划于二○二○年第一季前在九龙东联网、九龙西联网及新界东联网增加每周共21节额外内窥镜检查节数。
完
2019年4月17日（星期三）
香港时间16时15分
香港时间16时15分