立法会：食物及卫生局局长就《行政长官2018年施政报告》致谢议案辩论（第三节）致辞全文（只有中文）
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
主席：
我感谢议员在之前的事务委员会和今日的辩论当中，就《施政报告》有关医疗卫生、食物安全及环境卫生等议题发表意见，多位议员对于我们在二○一八年提出的新政策措施表示欢迎。我就以下范畴作出回应。
在医疗卫生方面，我们在未来一年会继续聚焦工作和投放资源在六个主要的政策范畴，包括全力推动基层医疗健康服务；加强疾病防控；积极发展中医药；强化医疗服务；确保医疗系统能够可持续发展；以及不断完善公共卫生规管。
多位议员很关心基层医疗健康服务及其在香港的发展，并提出了很多宝贵意见。基层医疗是整个医疗系统的第一层护理。我们需要于社区内提供全面和协调各界的基层医疗服务，从而提升整体公众健康的水平，扭转目前以治疗为主的医疗服务，减少不必要地使用医院服务。我们已敲定首个位于葵青区的试点的选址，大约于二○一九年第三季投入服务。在葵青区之后，我们计划于观塘及东区的政府物业设立康健中心，并尽快扩展至全港18区。地区康健中心整体由政府出资，透过公私营合作提供以地区为本的基层医疗服务。有议员提到是否有实质的服务，当然是有的，对于巿民预防的意识和自我管理健康的能力亦有所提升。中心的服务专注于第一、第二和第三层预防，包括健康推广、健康评估、慢性病的管理和社区复康的服务。地区康健中心将会是一个枢纽。刚才李国麟议员亦提醒，地区康健中心不会提供诊症服务，亦不会有医生驻诊，这是我们的构思，但如果经评估发现有需要谘询家庭医生，尤其是区内的家庭医生，我们亦会作出转介。如果家庭医生有需要转介病人寻求其他预防服务或慢性病管理的服务，亦可以转介到康健中心。至于时间表，我们希望在开设第一个中心之后，尽快评估整体情况，目前亦正在其他17个地区觅寻地方，务求尽早在全港各区成立地区康健中心。
控烟亦是我们一直以来推行的工作。今年最受瞩目的是控烟新措施，政府将于今个立法年度提出法例修订建议，禁止入口、制造、销售、分发及宣传电子烟及其他新型吸烟产品。自今年年中提出立法规管电子烟及其他新型吸烟产品的建议以来，我们听到医学界、教育界、家长及不少市民担心，如果只作规管，容许电子烟及其他新型吸烟产品有限度在市面出售，将不足以保障市民健康，特别会对儿童及青少年带来十分负面的影响。经权衡规管或全面禁止这类产品的利弊后，我们决定以保障市民健康为首要考虑，确保多年来控烟工作的成果不会毁于一旦。多谢多位议员包括叶建源议员和陈沛然议员等，也支持我们这方面的工作。我们亦听到其他议员的意见，会全力做好控烟工作。
对于非传染病防控及癌症策略，大家都关心。我们将积极透过倡导健康饮食、体能活动、减少酒精和吸烟祸害，以及巩固医疗系统等措施来达致《迈向2025：香港非传染病防控策略及行动计划》的各项指标。
我们也参考世界卫生组织（世卫）的建议和国际间的做法，将于明年落实制定癌症策略，以定下适用于二○二○至二○二五年期间相关预防及治理的策略性方向。为预防子宫颈癌，我们将于二○一九／二○学年开始为特定年龄组群女学童提供免费子宫颈癌疫苗接种。这是由科学委员会提出的建议，我们明白其他议员亦有些建议，但我们会忠于科学委员会对于现时将推出的子宫颈癌疫苗接种计划所指的年龄和时间表。就乳癌而言，我们在《施政报告》提到，由政府委托大学进行的相关研究将于明年下半年完成，我们会密切留意研究的科学实证及结果，以检视适用于不同风险概况妇女可采用的筛查措施。刚才陈沛然议员亦提到，筛查不一定适用于所有疾病或癌症，因为筛查亦有其风险，我们需要以实证为本，并会一直留意国际间的科学数据，科学委员会也一直监察哪些疾病需要尽早进行筛查。
在精神健康方面，大家都非常关注，我们于去年发表报告后已全面加强精神健康的服务，包括针对青少年的精神健康服务、精神健康的推广和调查研究的工作，未来亦将陆续推出。李国麟议员关心精神科的护士人手问题，我们亦会加强。
就中医药的发展和定位，过去一年我们做了大量工作。除了食物及卫生局辖下成立专责发展中医药的组别外，《施政报告》亦提出把中医药纳入本港医疗系统，并订立一套整全的政策，投入更多资源，资助特定的中医药服务，包括中医医院的计划；把18间中医教研中心转型并提升服务，增加政府资助的门诊服务；以及将进一步发展医管局医院现有的中西医协作住院服务。另外，政府亦已设立五亿元专项基金以促进中医药发展，并于明年上半年开始运作。
多位议员关心我们如何强化医疗服务，包括药物资助和支援不常见疾病患者。关于药物资助，医管局早前委托顾问全面检讨撒玛利亚基金和关爱基金医疗援助项目现行的经济审查机制，相关检讨已接近完成。根据检讨结果，我们建议修订每年可动用财务资源的计算方法，减少须纳入计算的资产，以降低病人自付的费用；亦会重新厘定经济评估时所采取的「家庭」定义，减轻病人家庭的经济和情绪负担。
在支援不常见病患者方面，我们也做了大量工作，不论是恩恤用药计划，以至当局注册相关药物后由关爱基金和撒玛利亚基金资助的范围亦一直扩阔。（扶贫委员会）已于今年六月的会议上通过把治疗脊髓肌肉萎缩症的药物纳入关爱基金极度昂贵药物援助项目。医管局明白市民期望加快把自费药物纳入资助范围，现时医管局虽有既定机制，但也明白这方面的诉求，所以已经加快处理相关程序。
至于流产胎的处理，我们充分明白父母在这方面需要妥善的安排，包括辅导，以至在火葬或土葬的过程中希望尽量做到完善，就此我们实施多项行政措施推进目前工作。
有多位议员希望现有医疗系统能够持续发展，也想多些了解硬件，即医院的发展计划。上届政府已预留2,000亿元推行第一个十年医院发展计划，而现届政府亦预留3,000亿元作相关用途，用以推行第二个十年医院发展计划。第二个十年医院发展计划将涵盖19个工程项目，可额外提供超过9 000张病床，涉及约2,700亿元。其余300亿元将用作翻新卫生署的诊所和大学的教学设施，因为我们需要增加医护人手。
大家对医护人手非常关注，我们会增加学额和培训容量，并推行短、中及长期的措施，尤其在公营服务上，相关工作正在推展。例如，在二○一九／二○至二○二一／二二年度大学教育资助委员会三年期内，将每年合共增加超过150个政府资助的学士学位医疗学额，当中包括60个医科、60个护理和30多个牙科及专职医疗学科学位，由约1 780个增至约1 930个。
在公私营协作计划方面，我们早前预留了100亿元，亦会继续推动。自愿医保计划是其中一个（减轻公营医疗系统的长远压力的）手段。未来我们亦会继续完善对于公共卫生的规管，包括成立私营医疗机构规管办事处，以及就规管医疗仪器及先进疗法医疗产品的立法建议。我们亦积极跟进医疗专业的规管，政府于二○一七年公布的「医疗人力规划和专业发展策略检讨」报告，我们已邀请规管机构就医疗专业的规管及发展提交具体建议。
至于环境卫生、食物安全及渔农发展方面，一直以来，我们决心提升香港的市容，将多管齐下加强环境卫生和清洁。我们已增拨资源和探讨利用更多创新科技。刚才多位议员都希望我们无论在灭鼠灭蚊和市容方面都多做点工夫，尤其是利用一些新的方法。食物环境卫生署（食环署）正全面检讨现有的方法，亦作出大量改善。
至于公厕方面，食环署已计划为23间位于旅游景点附近公厕进行翻新工程。
多位议员亦非常关注公众街市，除了我们在天水围及东涌这两个地区兴建新街市外，亦有议员希望我们尽快在其他方面探讨规划标准和是否需要兴建新街市。我们亦全力推进20亿元的「街市现代化计划」，这亦是我们一直推展中的工作。至于新街市，我们亦已密锣紧鼓开始谘询工作。
至于殡葬服务方面，有议员提及希望我们可以加快私营骨灰安置所的发牌进度。我们现正处理140多间私营骨灰安置所递交的超过300份指明文书申请。待工作完成后，我们们尽快批出牌照。
食物安全亦是大家所关注和十分重要的。食环署在去年成立了专队整合和提升资讯科技系统，分阶段理顺以及规范工作流程，务求对食物的规管和监察、处理食物安全事故、风险评估及溯源能力做得更好。
多位议员亦关心促进动物福利，我们即将就有关法例进行公众谘询，例如残酷对待动物的罚则等。此外，我们亦就修订《道路交通条例》（第374章）下（有关司机在遇有涉及伤害动物的交通意外时须停车的责任方面）做了工作。
可持续渔业发展和新农业政策亦是非常重要。我们听到何俊贤议员的意见，若进行填海的话，需要对渔民提供缓解措施，我们亦会留意。我们现已建议签发新的海鱼养殖区的牌照，亦会跟进整个行政措施。另外，在二○一四年成立的「渔业持续发展基金」，至今已批出十个项目，涉及超过5,000万元。
对于农业政策，我们将贯彻落实新农业政策。农业园方面，政府已审视农业园工程所收到的意见，预计于本立法年度向立法会提交第一期工程的拨款申请。
「农业持续发展基金」已批出七宗一般申请及资助约200位农户购置机械化工具，涉及约8,500万元的资助额。
主席，我希望议员支持我们《施政报告》中提出的各项医疗卫生、食物安全及环境卫生等措施。我们会继续致力与立法会和广大市民共同努力，完善本港的医疗机制和食物安全。主席，本人谨此陈辞，请各位议员支持原议案。谢谢。
完
2018年11月8日（星期四）
香港时间22时26分
香港时间22时26分