立法会十二题：应付公立医院服务需求急升的措施
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
问题：
行政长官在今年一月三十日宣布，向医院管理局（医管局）增拨五亿元，以应对冬季服务高峰期的服务需求，纾缓前线医护人员的工作压力。当局于今年三月表示，该笔拨款会用于推行多项针对具体情况的措施（应对措施），包括增加医护人手以应付该段时期的服务需求。就此，政府可否告知本会，是否知悉：
（一）该笔拨款至今的使用情况为何；每项应对措施（i）至今招致的开支金额和（ii）提供的额外人手的工作日数及时数（按职系分项列出），并按（a）医院联网、（b）公立医院及（c）部门列出分项数字；
（二）每间公立医院在本年一月至四月期间的下列服务数据平均值：（i）各分流类别的急症室病人等候时间、（ii）该等病人等候入住病房的时间、（iii）各部门的住院病床占用率、（iv）各部门使用临时病床的数目及其占病床总数的百分比分别为何，以及（v）护士与病人比例；
（三）医管局有否评估各项应对措施的成效；如有评估，结果为何；该局有否谘询医护专业人员对各项措施的成效的意见；如有，结果为何；如否，原因为何；及
（四）医管局会否每逢医院服务需求急升（例如流感高峰期）时，（i）调高特别酬金额、（ii）扩大特别酬金计划的适用范围、（iii）降低连续夜更津贴计划的发放津贴门槛，以及（iv）提前聘用兼职护士，以确保有足够人手应付该等情况；如会，详情为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
就李国麟议员提问的各部分，我的回应如下：
（一）为应对二○一七至一八年度冬季服务高峰期的服务需求，医院管理局（医管局）制定了应对计划，有关的措施包括：
（i）加设短期病床；
（ii）加强病毒检测服务，以支援及加快有关病人的临床管理决定；
（iii）在晚上、周末及公众假期增加资深医生的巡房次数及相关支援服务，以促进病人早日出院；
（iv）加强出院支援（例如非紧急救护运送服务、药剂及支援运送服务）；
（v）增加普通科门诊诊所的服务名额；及
（vi）加强老人科支援急症室服务。
因应急增的服务需求，政府在二○一八年一月向医管局一次性额外拨款五亿元，推行多项额外措施，以纾缓人手短缺情况，有关措施包括：
（i）更广泛使用特别酬金计划，以增加文职及支援人员的人手，让医护人员可更专注处理临床工作；
（ii）进一步提高特别酬金计划的弹性，让计划可因应运作需要而适用于不少于一小时的额外工作节数，并涵盖所有职系的员工，使计划能够更灵活地用于应付在特殊情况下增加的需求；
（iii）为急症全科及康复病房／服务的夜更资深护师发放按其职级计算的特别酬金，以增加夜更资深护师的人手和加强对病房人员的督导；
（iv）放宽连续夜更津贴计划的发放津贴门槛，即暂停夜更当值频率的规定，以方便灵活调配人手；及
（v）以一次过特别安排的方式，把特别酬金计划的津贴金额提高百分之十，以鼓励更多员工在预期工作量大增的服务高峰期工作。
医管局各医院联网为应对二○一七至一八年度冬季服务高峰期的开支（包括上文应对计划（i）至（vi）及额外措施（i）至（v）的开支）载列于附件一。此外，于二○一七至一八年度冬季服务高峰期期间，医管局不同职系员工参与特别酬金计划的工作时数及兼职员工的工作时数载列于附件二。医管局没有备存有关额外人手的工作日数的数字。
（二）至（四）附件三及附件四分别载列在二○一八年一月一日至四月三十日期间，医管局辖下急症室各分流类别的平均轮候时间及设有急症室的医院的急症室病人平均入院等候时间。同期，医管局平均每天加开一共约1 500张短期病床及临时病床，以应付服务需求。医管局因应运作情况和临床服务需要灵活运用病床及加开临时病床，个别病房或会接收不同专科的病人。此外，医院亦设有混合专科病房，提供多于一个专科的病床。因此，医管局未能按部门细分加开病床的数字。二○一八年一月一日至四月三十日期间各联网及主要专科的护士人数和医院病床数目（截至二○一八年三月三十一日）、住院病床住用率、住院及日间住院病人出院人次及死亡人数，以及病人住院日次则载列于附件五。
医管局已透过各职系组别的协商委员会（包括医生、护士及专职医疗等）及于医院联网举行的护士论坛，听取及收集员工对服务高峰期各项措施的成效的意见。各医护专业人员普遍认为于二○一七至一八年度冬季服务高峰期实行的措施能支援他们的工作。
此外，医管局在收集员工意见及检视护士及支援职系的人手后，已将以下三项额外措施恒常化，以应付日益增加的服务需求：
（i）更广泛使用特别酬金计划，以增加文职及支援人员的人手，让医护人员可更专注处理临床工作；
（ii）为急症全科及康复病房／服务的夜更资深护师发放按其职级计算的特别酬金，以增加夜更资深护师的人手和加强对病房人员的督导；及
（iii）放宽连续夜更津贴计划的发放津贴门槛，即暂停夜更当值频率的规定，以方便灵活调配人手。
为准备应对二○一八至一九年度的服务高峰期，医管局会继续推行一系列措施以挽留人才，包括聘请有限度注册的非本地医生、推行特别退休后重聘计划、增加培训及晋升的机会、增聘病房文员及助理以分担文书工作及协助护士照顾病人，以及改善工作环境。
完
2018年11月7日（星期三）
香港时间16时00分
香港时间16时00分