立法会十五题：支援患有专注力不足／过度活跃症的儿童
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问题：
近年，获转介至卫生署辖下儿童体能智力测验服务（智力测验服务）的新症（包括怀疑专注力不足／过度活跃症（ADHD）个案）数目不断上升，加上医生流失率高，以致该服务在去年未能达到六个月内完成评估90%新症的服务承诺。此外，二○一七至一八年度（截至二○一七年十二月三十一日），各医院联网的儿童及青少年精神科专科门诊（精神科专科门诊）新症轮候时间中位数最高为119个星期。另一方面，政府由二○一八至一九学年开始把到校学前康复服务试验计划（到校服务计划）列为常规服务。就此，政府可否告知本会：
（一）鉴于有精神科医生指出，学龄儿童的ADHD病发率为5%至9%，当局有否估计现时全港有多少名ADHD儿童，以及当中未被确诊的人数；若有，详情为何；当局有何新措施尽早找出隐藏个案；
（二）当局有否统计现时分别有多少名儿童精神科医生于卫生署、公立医院及私家医院任职，以及私人执业；
（三）卫生署有否具体措施增加智力测验服务的医生人手，以缩短服务轮候时间及达到上述服务承诺；若有，详情为何；
（四）到校服务计划的跨专业团队成员中，哪些类别的专业人士可处方精神科药物；该计划何时开始接受服务申请，以及估计该计划常规化对精神科专科门诊的服务轮候时间有何影响；
（五）鉴于现时有非牟利机构为属低收入家庭的怀疑ADHD儿童进行评估及治疗，当局有否计划与该等机构合作，以缩短有关公营服务的轮候时间；及
（六）过去三年，政府、医院管理局及本地大学有否研究ADHD的病因（包括与遗传基因的关系），以期及早找出病因并制订具体预防方法？
答覆：
主席：
就胡志伟议员所提出的问题，经谘询劳工及福利局后，我现答覆如下：
（一）截至二○一七年十二月，在医院管理局（医管局）辖下儿童及青少年精神科接受治疗，并确诊为专注力不足／过度活跃症的十八岁以下患者人数为13 630。政府并没有备存有关全港所有专注力不足／过度活跃症患者的统计资料。
（二）、（三）及（五）现时卫生署辖下共有31间母婴健康院（健康院），为初生至五岁的儿童提供促进健康及预防疾病的儿童健康服务。儿童健康服务项目包括免疫接种、健康及发展监察和亲职教育。透过发展监察，医疗人员会安排怀疑有发展问题的儿童接受母婴健康院医生的初步发展评估。经健康院医生评估后，怀疑有发展问题的儿童会获转介至卫生署／医管局辖下的儿童体能智力测验服务作进一步评估。
卫生署儿童体能智力测验服务（测验服务）的评估采用综合专业队伍模式进行，评估组由儿科医生、护士、临床心理学家、言语治疗师、物理治疗师、职业治疗师、听力学家、视光师和医务社工等多个专业人员组成。评估组的专业人员会先向家长了解儿童的成长发展、行为和学习情况等多方面资料，再因应儿童的年龄及情况，利用不同的评估工具和临床观察，就儿童的体能、认知、语言沟通、自理能力和行为等发展范畴进行评估，并根据儿童的个别需要和家庭状况安排跟进及协调复康服务。
过去数年，获转介至测验服务的新症数目一直上升，而差不多所有新症均在登记后三星期内获得接见，然后按需要安排评估。然而，由于市民对测验服务的需求持续增加，加上医生流失率高且增聘困难，因此二○一七年内能于六个月内完成评估新症的比率未达90%的目标。为确保情况紧急和较严重的儿童会优先获得评估，测验服务已实行分流安排。测验服务在过去几年间亦已获增拨资源，以增聘人手，应付需求。为缩短轮候时间及加强测验服务，我们正计划再增加儿童体能智力测验中心的护士及跨专业医疗人员人手。此外，卫生署继续努力增聘医生和重新调配署内人手来填补职位空缺。
另一方面，卫生署正筹备增设一所儿童体能智力测验中心，以增加人手和服务名额，以应付转介个案数目日增的情况。为应付在兴建期间的需求，卫生署已于二○一八年一月于牛头角一间诊所内开设临时儿童体能智力测验中心。
除此以外，政府亦现正研究如何更有效为儿童提供精神健康服务，以缩短评估的轮候时间。同时，卫生署亦会增加护士及跨专业医疗人员人手，在轮候服务期间为有需要的儿童及其家长提供支援。
现时，卫生署有23名医生职系人员具备香港医学专科学院儿科专科院士资格，他们分别于测验服务、医学遗传科、家庭健康服务及学生健康服务工作。现时，香港医学专科学院并没有儿童精神科的分科。
在医管局方面，医管局以综合和跨专业方式，由精神科医生、精神科护士、临床心理学家、医务社工和职业治疗师所组成的团队提供精神健康服务。医管局采用跨专业团队的方式，以便灵活调配人手应付服务需要和运作需求。截至二○一七年十二月三十一日，共有351名精神科医生在医管局辖下精神科工作。在医管局提供儿童及青少年精神科服务的专业医护人员亦支援其他精神科服务，因此医管局没有单就支援儿童及青少年精神科服务的人手备存分项数字。
（四）社会福利署（社署）于二○一五年十一月分阶段推行到校学前康复服务试验计划（试验计划），试验计划旨在由非政府机构安排跨专业团队为就读于参与计划的幼稚园／幼稚园暨幼儿中心的有特殊需要儿童提供到校的康复服务，包括大、小肌肉活动能力、语言能力、认知和社交能力的训练。试验计划并为照顾有特殊需要儿童的幼稚园教师／幼儿工作员，提供专业意见和协助，以及为家长提供支援。鉴于此项服务的性质，跨专业团队由职业治疗师、物理治疗师、言语治疗师、临床／教育心理学家、社工以及特殊幼儿工作员组成，当中并不包括可处方精神科药物的专业人士。
政府已宣布从二○一八／一九学年开始，把计划纳入为常规服务。服务常规化后，有特殊需要儿童的家属／照顾者可经由社工或康复服务单位的工作人员转介至社署康复服务转介系统作出申请。
（六）过去三年，食物及卫生局及医管局没有就专注力不足／过度活跃症与基因遗传的关系进行委托研究或资助研究员拟定的研究项目。
完
2018年6月27日（星期三）
香港时间16时10分
香港时间16时10分