立法会八题：长者使用普通科门诊服务
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问题：
多年来一直有长者（即65岁或以上人士）抱怨公营普通科门诊诊所（门诊诊所）的诊症筹额不足，以及在使用普通科门诊电话预约服务时遇到不少困难（例如未能在时限内依指示按键而无法完成电话预约程序）。另一方面，政府在去年十月发表的《施政纲领》中表示会改善长者医疗服务，但对改善向长者提供的公营普通科门诊服务着墨不多。就此，政府可否告知本会：
（一）是否知悉过去三年，每年医院管理局（医管局）辖下每间门诊诊所提供的预约筹数目，以及当中长者预约专筹所占的数目及百分比为何；
（二）鉴于长者的数目近年持续上升，而各区的长者人口增长速度不同，以致各区的长者对筹额比例参差，政府会否要求医管局检讨分配予各区门诊诊所的资源，以应付长者对普通科门诊服务的需求；如会，详情为何；如否，原因为何；
（三）鉴于政府在二○一八／一九年度《财政预算案》中建议预留3,000亿元改善公营医疗系统，政府会否投放额外资源及人手改善预约公营普通科门诊服务的安排，例如提供真人接听的电话预约服务，方便长者预约服务；如会，详情为何；如否，原因为何； 及
（四）鉴于部分未能成功预约公营普通科门诊服务的长者会转而向私家医生求诊，当局在未来一年，有何措施鼓励长者在电子健康纪录互通系统登记，以期他们得到更佳及更适时的诊治？
答覆：
主席：
就叶刘淑仪议员的提问，我回答如下：
（一）及（二）医院管理局（医管局）辖下的普通科门诊服务的主要服务使用者为长者、低收入人士和长期病患者。现时，医管局辖下共73间普通科门诊诊所每年为超过150万名病人提供服务，当中三分之一的病人为65岁或以上的长者。于二○一六／一七年度，普通科门诊诊所提供约600万服务人次。
普通科门诊照顾的病人主要分为两大类，包括病情稳定的长期病患者，例如糖尿病、高血压病人等，以及症状相对较轻的偶发性疾病病人，例如患有感冒、伤风、肠胃炎等的病人。有需要覆诊的长期病患者在每次就诊后，会获安排下次覆诊时间，无须另行预约。偶发性疾病病人可透过普通科门诊电话预约系统预约未来24小时的诊症时段。医管局普通科门诊设有「长者预约专筹」，因应区内服务对象分布及服务使用数据等资料，预留适量的诊症名额予65岁或以上的病人。为加强对长期病患者（包括长者）的支援，普通科门诊推出一系列加强慢性疾病治理的基层医疗服务，包括由跨专业团队为患有糖尿病或高血压等疾病的长期病患者进行健康风险评估及针对性护理，以减低长期病患者出现并发症的风险和求诊次数。
现时，医管局透过普通科门诊网页提供有关每间诊所诊症名额的资料，将个别普通科门诊诊所最近四星期平均诊症名额以分区形式展示，资料每周更新。由于各诊所的地理位置及规模不同，因而所提供的诊症名额会不同，而医管局会因应人手及运作就每天的服务量作出些微调整。就「长者预约专筹」而言，诊所一直密切监察「长者预约专筹」的使用率，并适时调整有关诊症名额的数目，务求令有关诊症名额得到充分善用。
为应付日益增加的服务需求，医管局一直致力加强普通科门诊服务，透过多方面措施，医管局在二○一二／一三至二○一七／一八年度已合共增加超过60万服务人次，当中包括夜间门诊及公众假期门诊服务。于二○一八／一九及二○一九／二○年度，医管局亦计划逐步增加超过99 000个普通科门诊的诊症名额，以应付普通科门诊服务需求。在未来数年，若人手和财政允许，普通科门诊诊症名额的增幅更可进一步加强。
（三）普通科门诊电话预约服务主要目的是让病人可透过电话进行预约，无须排队輪候，同时减低病人交叉感染的风险。现时，预约系统设有约800条电话线24小时不停运作，为病人提供普通科门诊预约服务。鉴于门诊服务流量庞大，自动化预约系统可协助病人在最短时间内搜寻诊症名额及安排诊症时段，达致有效运用资源。加设真人接听预约热线或设立长者专线，将涉及庞大的额外经常性开支，对现时普通科门诊服务的资源及人手将构成压力，更可能会减低预约服务的效率，令线路更繁忙。事实上，普通科门诊诊所设有辅助处，为使用电话预约服务遇到困难的人士（包括部分长者）提供协助。
自电话预约服务推出以来，医管局一直听取市民意见，持续检讨及推出改善措施。未来医管局会继续详细考虑从各渠道收集的意见，亦会进一步改善普通科门诊电话预约系统的设计，并积极探讨各类型可行方案，包括研究开发手机应用程式以作预约普通科门诊服务之用，以加强预约服务。
（四）为推动公私营协作及利便病人获得持续护理，政府于二○一六年三月推出电子健康纪录互通系统（医健通），让公私营医护机构在获得授权下，取览并互通病人资料。截至二○一八年三月底，已有超过72万名市民登记参加，当中接近一半是65岁以上的长者。
政府一直以不同方式宣传医健通，并推出措施利便市民登记参加。政府会继续安排流动登记队到访安老院舍、长者日间护理中心、长者地区中心，以及医管局和卫生署辖下诊所（包括长者健康中心），为长者即场登记。政府亦会制作宣传物品及短片于上述医护机构和场所派发／播放，并会为提供长者服务的社福机构举办交流会议及简介会。政府亦会将宣传短片上载至医健通网站及社交媒体。同时，为进一步利便市民（包括长者）登记参加医健通，除了已有的网上、邮寄及传真等途径外，政府于去年底推出了优化措施，让有需要人士（例如行动不便的长者），可以选择授权他人为其递交申请。
完
2018年4月11日（星期三）
香港时间16时45分
香港时间16时45分