立法会十四题：长者医疗券计划
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问题：
长者医疗券计划旨在通过提供财政诱因，让长者选择最切合他们需要的私营医疗服务，包括预防性护理服务，藉以辅助现有的公营医疗服务。据报，医疗券有被滥用的情况，例如：有中医诱骗长者使用医疗券购买昂贵中药粉；有视光师漠视长者患有眼疾，只收取医疗券为他验配眼镜而没有转介他给眼科医生跟进，以致该长者因延误诊治而失明；亦有另一视光师误导长者使用医疗券验配昂贵的名牌眼镜。此外，有意见认为，政府应增加医疗券每年的金额，以纾缓有长期病患的长者的经济压力，而且应调高医疗券的累积上限，以协助长者应付突发及昂贵的医疗开支。就此，政府可否告知本会：
（一）长者医疗券计划自二○○九年推出至今，每年政府接获有关医疗券的投诉宗数，并按投诉性质列出分项数字；
（二）现时有否机制恒常监察医疗券有否被滥用；如有，详情为何；如否，原因为何；
（三）当局会否因应上述报道，加强监察医疗券的使用情况；如会，详情为何，以及会否以乔装顾客的方式进行搜证；如不会加强监察；原因为何；
（四）当局现时可援引什么法例，检控哄骗长者不适当地使用医疗券的私营服务提供者，相关执法行动的详情为何，以及被定罪者的一般判罚为何；及
（五）会否调高医疗券每年的金额及累积上限；如会，详情为何；如否，原因为何？
答覆：
主席：
政府在二○○九年推出长者医疗券试验计划，资助70岁或以上香港长者使用私营市场提供的基层医疗服务。自二○一四年起，计划由试验性质转为恒常计划。计划自实施以来，我们推出了多项优化措施，例如逐步把每名合资格长者的医疗券金额由最初每年250元增加至每年2,000元，累积的金额上限也由3,000元调高至4,000元。在二○一四年，每张医疗券的面值已由50元改为1元，以方便长者使用。此外，自二○一七年七月一日起，长者医疗券计划的合资格年龄由70岁降低至65岁。长者医疗券计划自二○○九年推行以来，每年的实际开支详载于附件。
就各部分提问，我的回覆如下∶
（一） 根据备存的统计资料，卫生署在二○一四年至二○一七年（截至十月底），分别处理了11宗、24宗、42宗及51宗有关长者医疗券计划的投诉个案，当中包括计划的适用范围、运作程序、行政及支援服务、怀疑诈骗、不当申报医疗券及参与计划的服务提供者的服务收费问题等。
（二）、（三）及（四）为保障长者的利益，长者医疗券计划协议的条款和条件内清楚订明，参与计划的服务提供者须确保向长者收取的医疗券金额不超过该次所提供医疗服务的收费。服务提供者也不可就开设医疗券户口或使用医疗券，向长者收取费用。卫生署会定期向参与计划的服务提供者发放有关使用医疗券的守则（当中包括重申不应就开设医疗券户口或使用医疗券，向长者收取任何费用）。署方亦有向参与计划的服务提供者发信，提醒他们有关医疗券申报的正确做法，包括不应以长者是否使用医疗券而作出不一致的收费、要尽量提高其服务收费的透明度、在提供服务前因应要求向病人清楚透露所需的费用，以及容许病人经医护人员解释后，就可能不同收费的医疗方案作选择。此外，注册医护专业人员必须遵守他们的专业守则，履行应有的专业操守及责任。卫生署亦建议长者在同意使用医疗券前，先向服务提供者询问收费情况。
为确保适当地发还医疗券申报款项予参与计划的服务提供者以及公帑得以妥善运用，卫生署制定了检查及审核措施和程序，包括对服务提供者作出例行查核、监察并侦测医疗券的异常交易，以便及时跟进和作出所需的调查；以及就接获的投诉进行调查。
卫生署会就每宗有关医疗券的投诉、媒体报道、相关情报等作适当的跟进。一般而言，如发现有参与计划的服务提供者不遵守计划协议的条款和条件，其相关的医疗券申报将不获政府发还款项；如政府已支付有关款项，亦会向有关服务提供者追讨相关款项。如怀疑有关服务提供者涉及诈骗，卫生署会将有关个案转介警方及／或相关执法机构，以便他们跟进及考虑需采取的执法行动（包括会否以乔装顾客的方式进行搜证），卫生署亦可能取消有关服务提供者参与计划的资格。若怀疑有服务提供者涉及专业行为失当，卫生署会转介有关个案至相关的专业管理委员会跟进。
根据卫生署备存的记录，截至二○一七年十月底，有一名服务提供者因作出虚假医疗券申报而被检控并判处监禁。
（五）现时，未使用医疗券的保留年期不限，但长者户口内累积的医疗券金额不得超过累积上限4,000元。设定一个更高的累积上限，未必能达到鼓励长者多使用医疗券接受基层医疗服务（包括预防性的护理服务）的目的。此外，随着人口老化，加上在二○一七年推行把长者医疗券计划的合资格年龄由70岁降低至65岁的优化措施，我们估计使用医疗券的长者人数和这方面的每年财政承担均会继续大幅增加。在考虑是否增加长者医疗券的每年金额及其他优化措施时，我们须详细评估对政府的长远财政影响。
多谢主席。
完
2017年12月6日（星期三）
香港时间16时30分
香港时间16时30分