立法会二题：公营医院私家服务
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问题：
近日有医学界人士就两所大学医学院的教学人员应诊私家症事宜，向本人表达关注。就此，政府可否告知本会：
（一）可否详细列出两间医学院就教学人员应诊私家症所订规则和指引的详情，包括应诊资格、应诊时数上限、呈报和审计诊症数字的制度，以及兼职教学人员和有限度注册医生应诊私家症的额外限制，并提供相关文本；是否知悉过去五年，每间医学院发现多少宗违反该等规则和指引的个案，以及所涉教学人员的数目；两间医学院有否设立机制处理关于私家症的投诉；如有，详情为何；
（二）可否详细列出两间医学院私家症收入的分账机制，并提供相关文件，以及以表列出过去五年，每间医学院每年的私家症数据，包括应诊医生人数、求诊人次、收入总额、医院管理局摊占的收入金额、教学人员摊占的收入金额，以及首五位获得最高私家症收入的教学人员每人的有关收入金额；及
（三）是否知悉医院管理局和两间医学院如何核实教学人员所呈报的私家症应诊时数，以及他们就私家症巡视病房、在门诊诊所应诊、施行手术及处理行政工作所花的时间会否计算在内？
答覆：
主席：
公营医院为病人提供私家服务的主要理据，是公营医疗机构（尤其是两间教学医院，即与香港大学（港大）联系的玛丽医院和与香港中文大学（中大）联系的威尔斯亲王医院）拥有一些一般私营医疗机构缺乏的专科人才和设施。由医院管理局（医管局）提供私家服务，可以让市民有途径选择有关专科服务。
就陈沛然议员提问的各部分，我回应如下：
（一）医管局规定，两间大学的临床教授必须首先获委任为医管局的名誉雇员，才可在教学医院为使用公营服务的病人进行治疗。此外，临床教授作为医管局的名誉雇员，为医管局提供私家病人服务时，亦须依循医管局相关的守则及管理程序。
根据医管局的私家病人服务指引，不论是大学的名誉雇员或医管局医生，都须先获得所属临床部门的主管和有关医院的行政总监正式批准，方可参与医管局的私家服务。此外，医管局亦规定所有提供私家服务的医生，须为香港医务委员会登记的专科医生。
医管局亦规定医生在提供私家症服务时，须适切地以书面记录提供私家症服务的情况，以便医管局监察及稽核相关服务的情况。为确保私家服务不会影响本港居民享用公营服务，医管局已订立指引，限制每名医管局医生平均每星期只可提供一节（即三至四小时）私家专科门诊服务。现时私家病人服务占医管局整体服务量少于百分之一。
据了解，港大及中大都已分别制订严谨的内部监察措施，以规管临床教授参与私家病人服务。
根据港大医学院提供的资料，港大对教学人员进行校外执业有详细的规则和指引。医学院教学人员的校外执业申请必须得到系主任及学院校外执业委员会批准。从事校外执业的时间及有关收入的分配都有严格的规定和监管，而年度的校外执业报告必须由学院校外执业委员会审核，再由大学财务处呈交大学校务委员会。
中大医学院对提供私家症的教职员亦有严格的规定，包括需为医学院全职教授级职员，并获所属的系主任及医学院院长审批等；每名临床教职员的私家诊症服务时间都有严格规范；收费是根据《宪报》上「私家症收费标准」而制订，并由威尔斯亲王医院的医疗中心处理。中大有既定的分账机制，予大学、医学院、临床部门及教授，并规定中大教授不得直接向病人收取费用。提供私家诊症的医学院教职员需向大学及医学院呈报他们私家症的时数，而医学院会按有关规例每季及每年对有关记录进行审计。
（二）及（三）在医管局辖下医院提供的私家病人服务，属于医管局服务。医管局已设立一套标准化制度，处理私家服务的临床记录、账单和收费等事宜。
考虑到两间大学对私家病人服务的付出和参与，医管局与两间大学设有分账安排。一般来说，诊症及医疗程序的收入，按大学七成五与医管局两成五的比例摊分；至于提供支援服务，例如放射诊断造影和化验服务的收入，则由于医管局在这类服务的参与度较高，所以一般按医管局七成五与大学两成五的比例摊分。至于两间大学如何处理他们从私家服务所得的收入，则为两间大学的内部事务，不属医管局的管辖范围。
为加强监管，医管局已为公营医院制定了使用私家病人服务所得收入的通用守则，医管局亦发出内部指引，协助提供私家病人服务医生，按个案复杂程度厘定收费。
过去五年医管局私家服务使用数据、收益及与大学的分账额载于附件。
医管局在二○一七／一八年度起已将私家病人服务纳入正式统计，协助有关医院的行政总监和临床部门主管适时掌握服务量，以确保私家服务不会影响本港居民享用公营医疗服务。医管局近日已检视私家病人服务指引的落实进行，知悉相关指引已于公营医院，包括两间教学医院顺利推行。
完
2017年11月22日（星期三）
香港时间16时40分
香港时间16时40分