立法会五题：防控疫症和冬季流感高峰期
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问题：
卫生署卫生防护中心于上月公布本港入冬以来第四宗人类感染甲型禽流感（H7N9）的个案。另一方面，医院管理局（医管局）于上月公布的数据显示，各公立医院的内科住院病床占用率在本冬季接近饱和甚至超出负荷（例如威尔斯亲王医院及基督教联合医院的有关占用率分别高达百分之一百一十四及一百○九）。关于防控疫症工作，政府可否告知本会：
（一）去年用于防疫工作的公帑开支，以及当中专门用于防控禽流感疫症的各类开支（包括病毒化验及人手开支）为何；
（二）是否知悉，在本财政年度，医管局为应付流感高峰期而采取的措施，包括增设病床及增聘医护人手的数目；该等措施与上财政年度同期采取的措施如何比较；医管局有否评估该等措施的成效；若有，详情为何；及
（三）是否知悉本冬季公立医院内科病房病床的平均距离，以及该数字与国际标准如何比较；医管局有何额外措施防止挤迫的病房爆发疫症？
答覆：
主席：
就陈议员有关防控疫症工作和冬季流感高峰期的提问，我回应如下。
（一）政府一直以来采取多管齐下的策略，防控各种疾病，例如季节性流感和禽流感。食物及卫生局负责制订和监督整体策略，医院管理局（医管局）、卫生署、渔农自然护理署（渔护署）及食物环境卫生署（食环署）则负责推行相关的防控措施。
医管局的冬季服务高峰期一般是每年十二月至翌年四月，与季节性流感的活跃期互相重叠。今年的冬季服务高峰期已开始。随着人口老化，天气转冷及流感活跃程度上升，季节性流感对年长病人及长期病患者，特别是有心肺疾病的人士影响尤其大。根据过往经验，在长假期后，这些病人对医管局的服务，尤其是急症室与内科的需求会增加。另一方面，直至目前为止，人类感染甲型禽流感（H7N9）的个案对医管局的急症室及内科住院服务并未有显著影响。
医管局实行「早检测、早通报、早隔离」的防控策略，致力采取适当措施防控禽流感。在医院化验室的检测支援方面，医管局每年预留约180万元，以实报实销的方式补贴医院化验室购买用作检测禽流感的试剂，并会根据周边地区的情况及本地疑似个案数量作出调整。各联网化验室会自行调配人手应付相关的检测工作，而医管局亦设立「特别酬金计划」以应付进行紧急检测所需的人手安排。另外，为应付禽流感，医院亦备存足够30天使用的个人防护装备。医管局会监察相关防护装备的使用情况，并适时补充，以确保资源运用适宜。
卫生署卫生防护中心则负责协调和推行有关疾病预防及控制的公共卫生项目，包括疾病监测、疫症爆发处理、健康促进、风险传达、应急准备及应变策划、感染控制、化验服务、专科治疗及护理服务，以及培训与研究。卫生防护中心辖下有六个功能分处，各司其职，同时定期就着传染病防控工作作出协调及沟通，以支援和推行各项跨专业卫生防护项目。当中工作包括监测、港口卫生措施、风险沟通和信息传递、与其他卫生当局联系，以及宣传和公众教育等等。
在预防及控制禽流感方面，政府已制定《流感大流行应变计划》，根据可能影响本港的流感大流行的风险评估和对市民健康的影响，把应变系统划分为三个应变级别。这计划已涵盖由新型禽流感病毒引起流感大流行时的具体应变措施。预防和控制禽流感属卫生防护中心防控传染性疾病整体工作的一部分，卫生防护中心并没有按疾病项目或分类的开支分项数字。
渔护署在二○一五／一六年度用于防控禽流感措施的开支则为4,950万元。当中包括监察本地农场、家禽批发市场及宠物鸟售卖点的卫生情况；定期巡查本地农场，以确保健康的家禽供应市场；打击非法散养家禽；以及对在家禽供应链的活家禽及环境中，及野鸟尸体抽取样本进行禽流感测试等。在同年度，食环署用于有关工作的开支约为1,353万元。当中包括在文锦渡动物检查站监察及检验进口活家禽、视察向本港输出家禽的内地注册农场，以及抽取活家禽零售点的环境样本进行测试。同时，食环署亦会对街市活家禽零售点进行清洁及巡查。
（二）为应对冬季服务高峰期可能出现的持续及大幅度服务需求增长，医管局早在二○一六年八月已开展筹备工作，并拟定一系列措施以应付高峰期，其中主要的策略包括加强感染控制措施、管理社区内的服务需求、加强把关减少非必要入院的个案、促进病人早日出院、提高服务能力、重新厘定重点优次服务，及加强与公众的沟通。
具体而言，为进一步加强服务能力，医管局在二○一六／一七年度已增加231张病床，亦会增聘医护人手。预计整年医生、护士及专职医疗人员的人手相对于二○一五／一六年度分别增长158人、372人及216人。此外，除了新増的200多张病床外，医管局亦已预留资源于高峰期间加开500张临时病床。据我所知，部分临时病床已经加开来应用。
在长假期内包括圣诞、农历新年及复活节期间，医管局会扩充普通科门诊诊所服务，合共增加约5 000个服务名额。医管局亦计划在冬季流感高峰期增加服务量，预计额外提供约18 000个服务名额。
另外，医管局亦会增加资深医生在晚上、周末及公众假期的巡房次数及相关支援服务的能力，改善病人流转，并加强对社区肺炎患者及深切治疗部住院病人的病毒检测服务。
医管局十分重视与公众保持沟通，所以除举行新闻发布会让公众知悉其应对计划外，亦开发了网页和手机应用程式，提供一站式信息，包括急症室等候时间、私人执业医生诊所目录等资讯予公众参考。
由二○一六年十二月开始，我们已密切监察各急症医院的服务数据。在最近来说，农历新年假期完结后，加上开始降温，公立医院这两日的急症室求诊人数和内科病房的使用率已经开始增加。
（三）一般而言，在流感高峰期间，内科病房住院病床使用率会超越100%，所以在高峰期内，我们未必能够保持病床间的间隔距离在三呎范围，如果大家去到公立医院会看到有部分病房是颇为挤迫的，这也导致同事工作会比较辛苦。
正如第（二）部分所述，医管局已于今年冬季流感高峰期期间加强流感病毒检测服务，为呈现流感病征的高危病人进行聚合酶连锁反应流感测试，以加快确诊病人是否患有甲型或乙型流感，预计二十四小时内有结果。这亦有助于加快病人流转和减低病房挤迫程度。
完
2017年2月8日（星期三）
香港时间19时05分
香港时间19时05分