立法会十六题：政府牙科诊所
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问题：
现时，全港有39间政府牙科诊所（牙科诊所），主要为公务员及合资格人士（包括公务员家属及退休公务员）提供牙科服务，当中只有11间为市民提供牙科急症服务（牙科急症诊所）。有不少市民指出，牙科急症服务供不应求和地区分布不均，以致他们需长时间排队轮候诊症筹额及需跨区求诊。就此，政府可否告知本会：
（一）现时每间牙科诊所为公务员及合资格人士提供的服务的（i）每天名额及（ii）平均使用率为何；
（二）现时每间牙科急症诊所为市民提供的牙科急症服务的（i）每天名额及（ii）平均使用率为何；
（三）有否评估居于未设有牙科急症诊所的地区（例如黄大仙区）的市民跨区接受牙科急症服务的情况；若有，详情为何，包括在过去三年，每间牙科急症诊所为来自其他地区的市民提供牙科急症服务的个案宗数；
（四）鉴于每次牙科急症服务最多只会为病人脱一只牙，当局会否考虑容许需脱多只牙的病人预约下次求诊时间，使他们无需重新排队轮候诊症筹额；
（五）当局会否考虑扩展牙科急症服务，使全港18个区议会分区每区均设有一间牙科急症诊所；及
（六）鉴于牙科诊所隶属卫生署，当局会否把公务员牙科服务开支的管制人员，由公务员事务局局长改为食物及卫生局局长？
答覆：
卫生署辖下的政府牙科诊所，主要是负责履行政府在雇用公务员合约上，订明给予公务员／退休公务员及其合资格家属（下统称「合资格人士」）的牙科医疗福利的聘用条款。这与一些雇主提供给雇员的医疗福利制度相若。然而，为处理市民的紧急牙科护理需要，政府在其中11间政府牙科诊所腾出部分时段提供免费的「牙科街症」服务，为公众提供紧急牙科服务。我现就问题各项回覆如下。
（一）政府牙科诊所是以预约形式为合资格人士提供服务，每个个案需要诊治的时间会因应治疗需要而有所分别，所以政府牙科诊所并没有设定每日的服务名额。在二○一五年内，所有政府牙科诊所可供合资格人士预约的约期均已告满，已预约的合资格人士的平均使用率亦接近100%，加上政府牙科诊所日常亦需处理不少合资格人士的非预约紧急牙科护理个案，所以服务使用率实际上已达饱和。
（二）二○一五年每间提供「牙科街症」服务的政府牙科诊所的最高派筹数量及平均使用率如下：
| 「牙科街症」 服务诊所 |
服务时段 | 每节服务时段 的最高派筹数量 |
平均使用率 |
| 九龙城牙科诊所 （「牙科街症」服务由 二○一三年九月二日开始） |
星期一（上午） | 84 | 83.8% |
| 星期四（上午） | 42 | ||
| 观塘牙科诊所 * | 星期三（上午） | 84 | 95.5 |
| 坚尼地城社区综合大樓牙科诊所 | 星期一（上午） | 84 | 75.4% |
| 星期五（上午） | 84 | ||
| 粉嶺健康中心牙科诊所 | 星期二（上午） | 50 | 91.9% |
| 方逸华牙科诊所 | 星期四（下午） | 42 | 93.7% |
| 大埔王少清牙科诊所 | 星期四（上午） | 42 | 95.4% |
| 荃湾牙科诊所／ 荃湾政府合署牙科诊所# |
星期二（上午） | 84 | 92% |
| 星期五（上午） | 84 | ||
| 仁爱牙科诊所 | 星期三（上午） | 42 | 98.4% |
| 元朗赛马会牙科诊所 | 星期二（上午） | 42 | 93.1% |
| 星期五（上午） | 42 | ||
| 大澳牙科诊所 | 每月第二个 星期四（上午） |
32 | 25.5% |
| 长洲牙科诊所 | 每月第一个 星期五（上午） |
32 | 51.6% |
* 观塘赛马会牙科诊所由二○一五年一月起改名为观塘牙科诊所。
# 荃湾牙科诊所由二○一五年八月二十八日起暂停服务，以进行翻新工程。该诊所的「牙科街症」服务时段由二○一五年九月一日起改由荃湾政府合署牙科诊所提供，待翻新工程完成后便会恢复有关服务。
（三）除11间腾出部分时段提供「牙科街症」服务的政府牙科诊所外，卫生署在七间公立医院内设有口腔颌面外科及牙科部，为转介的住院病人、有特殊口腔护理需要的患者，以及牙科急症的患者提供口腔颌面外科及牙科专科诊治。医院管理局（医管局）亦于四间公立医院，设有由医管局聘用的牙科医生主诊的牙科服务，为获转介的住院病人、有特殊口腔护理需要的患者及牙科急症的患者提供口腔颌面外科及牙科专科诊治。因此，各区市民可以到上述的政府牙科诊所或公立医院接受紧急牙科服务。
市民如有需要，可前往另一区的政府牙科诊所接受「牙科街症」的紧急牙科服务。然而，卫生署并没有备存「跨区」使用「牙科街症」服务的数据。
（四）若在现有的「牙科街症」服务时段内增加预约覆诊服务，会相应减少「牙科街症」的派筹数目，减低其他市民使用「牙科街症」服务的机会。
（五）我们希望指出，全球很少国家可单凭运用公共资源完全满足所有市民对牙科服务的需求。即使有，这些国家的市民一般须承担较高的医疗保险费用。至于香港的情况，全面为公众提供所有牙科服务需要巨大的财政资源。由于在牙科护理的范畴，预防比治疗更有长远效益，有效预防口腔疾病不但可改善香港整体人口的口腔健康状况，还可减轻社会在昂贵而且复杂的牙科治疗方面的财政负担。因此政府集中资源于宣传、教育（包括学童牙科保健服务）及推广的工作，提升市民大众口腔卫生及健康的认识，鼓励市民实践良好的口腔卫生习惯，从而改善口腔卫生及预防牙患。
在宣传、教育、推广及预防的工作以外，在分配有限的公共资源时，政府必须定下优先次序，把资源集中照顾一些有特别需要的人士，尤其是有经济困难的长者。就此，政府已推出不同计划，为低收入及有特别需要的长者提供牙科护理服务支援，包括长者牙科外展服务计划、关爱基金「长者牙科服务资助」项目及长者医疗券计划等。我们认为上述在全港推行并具针对性的牙科服务计划，更能有效运用有限资源服务居住于不同区域的合资格长者。因此，政府认爲无需在全港18区每区均提供「牙科街症」服务。
（六）正如上文指出，卫生署辖下的政府牙科诊所主要是负责履行政府在雇用公务员合约上，订明给予公务员／退休公务员及其合资格家属的牙科医疗福利的聘用条款。因此，这些政府牙科诊所由公务员事务局拨款是恰当的安排。
完
2016年11月2日（星期三）
香港时间17时45分
香港时间17时45分