立法会:食物及卫生局局长就「预防癌症」议案辩论的开场发言(只有中文)
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  以下为食物及卫生局局长周一岳今日(十一月二十一日)在立法会会议上就李国英议员提出的「预防癌症」议案辩论的开场发言:

主席女士:

  随着人口老化,市民生活模式的改变,预计癌症个案将会持续上升,「预防癌症」也成为大众关心的题目。现在我会先介绍癌症在香港的现况和政府预防及监测癌症的工作,以及在考虑是否采用个别预防方法时的重要原则。各位议员发表意见后,我会回应各位的意见和诉求。

癌症在香港的现况
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  癌症是本港的头号杀手。根据最新的统计数字,2005年男性最常见癌症新增个案依次序是肺癌、大肠癌和肝癌;女性方面则是乳癌、大肠癌及肺癌。不过,近年来癌症的年龄标准化发病率及年龄标准化死亡率均有下降趋势,当中以肺癌、鼻咽癌、子宫颈癌等最为显著。

癌症事务统筹委员会的工作
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  一直以来,政府十分重视监控癌症的工作。为加强防治癌症,我们成立了癌症事务统筹委员会,由我担任委员会主席。自2001年成立以来,委员会负责为有效预防和控制癌症拟订周全的策略计划,为有效防治癌症提供建议。委员会的四个癌症专家工作小组,负责就癌症数据的收集及分析、癌症预防及普查、癌症服务治疗水准,以及研究与发展提供建议。

监测癌症的工作
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  要制定合适的防控癌症政策,我们必须快捷而准确地掌握有关癌症的数据。目前,香港医院管理局(医管局)的香港癌症资料统计中心(统计中心)负责收集香港整体人口的癌症数据。统计中心起源于伊利沙伯医院的癌症中心,自何鸿超教授的时代开始收集数据。我本人在90年代管理该院期间,增加了人力及财政资源,令中心可以收集全部公营及鼓励私营医生及医院提供数据,令资料更加全面而充实。政府在2005年再增拨资源令统计中心的工作做得更好,这包括将所有私营医院和病理学家的化验报告加入,所以这大致上差不多是全香港癌症病人的资料库。

  统计中心收集了多达20万宗案例,包括来自公立和私家医院癌症患者的临床病理资料,以及政府死亡登记处的资料。统计中心在处理记录时,要按照国际癌症研究机构常用的程序进行筛选、追踪、核实及分类,工作需时,但统计中心仍然不断力求进步,发布资料的时间已经由录得新症后的27个月缩短为少于23个月,比美国、英国、日本、新加坡等地还要快。另外,统计中心的癌症数据收集工作已经与医管局的数据库及其临床数据分析及汇报系统接轨,令资料数据更准确、更完整。

  此外,统计中心自2002年起已透过网页,发布本地最新的癌症数字及历年癌症资料,是亚洲地区首个具详尽数据的网上癌症资料统计查询系统。这个系统可以让政府、大学、医学界和公众人士掌握到全面的癌症统计数据,推动癌症的研究及作为制订政策时的重要参考资料。

  另一方面,卫生署在2005年建立了行为风险因素监测系统,每年透过电话调查,收集香港成年人口与健康有关的行为模式资料。资料有助我们了解与癌症有关的风险因素趋势,从而策划和评估健康促进和预防癌症的工作。

预防癌症的工作
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  除了密切监测癌症趋势外,我们亦积极留意其他跟预防癌症有关的新发展。近年,我们留意到不少关于癌症普查和注射疫苗的意见。我想特别指出:在决定是否采用任何一种方法去预防癌症之前,我们必须掌握充分的科学理据,更要客观地考虑社会情况、病理情况、市民的生活模式等因素,再按不同癌症的特征,以及各种预防方法的利弊,而作出全盘的研究和决定。

  我以癌症普查为例子。普查是指在健康人口中,有系统地采取简单而有效的测试,来识别已患病但仍未有病征的人士,以便及早给予有效的治疗。表面看来,多检查、多测试理应可以及早发现问题,尽快安排治疗。但事实上,普查本身也有局限,并非所有测试均百分百准确。测试结果可能会错误显示疾病已经存在(即「假阳性」),而引起焦虑、不必要的跟进检查和医疗干预。如测试结果未能显示任何毛病,但疾病却已存在(即「假阴性」),则可能会导致延迟求医的情况。

  而各种癌症的测试方法在不同的人口中成效不一,因此在决定是否推行某种疾病的普查计划前,当局需考虑该癌症在本港的普遍性、测试的准确程度和安全性,推行普查计划的可行性、市民的接受程度及计划是否能有效减低该疾病的死亡率等。

  其实,要有效预防癌症,健康的生活方式是最重要的一环。根据世界卫生组织的意见,全球最少有三分之一的癌症个案是可以透过基本的方法而有效地预防,包括养成健康饮食习惯、适量运动、减少饮酒、戒烟以及进行乙型肝炎病毒免疫注射等。卫生署会继续向市民发放健康生活讯息,并提醒他们各种癌症病征和及早诊治的重要性。

推广健康生活的工作
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  为了推广健康生活,卫生署正积极配合世界卫生组织所倡议的《饮食、身体活动与健康全球战略》,推行多项全港性的大型健康推广及宣传运动,营造有利环境,鼓励市民培养良好的生活习惯。

  继去年成功在全港小学全面推行「健康饮食在校园」运动后,卫生署更在8月推出「有『营』食肆运动」先导计划,鼓励餐厅多提供健康菜式供市民选择。先导计划反应良好,卫生署计划在明年正式推行「有『营』食肆运动」。

  此外,卫生署与康乐及文化事务署自2000年起合办「普及健体运动」,更在2003年开展「行楼梯」推广活动,宣传行楼梯健身心的讯息。

  另一方面,我们亦致力令市民远离会引致癌症的高危因素。我们修订了《吸烟(公众卫生)条例》,将法定禁烟区已扩大至所有室内工作间、食肆和公众地方,以及公园和泳滩等部分户外公众地方。为提高执法效率,政府正积极筹备设立吸烟罪行定额罚款制度。卫生署会继续透过各个渠道,向市民推广无烟文化和健康生活的信息。

  长远而言,推广基层医疗服务,有助防止和减少癌症发生。理想的基层医疗,是透过家庭医生以及其他医护专业的合作,为个人及家庭提供一个全面、全人和持续的护理。医护人员根据个人和家庭的风险因素进行评估,提供适切的预防检查和护理,以至根本地改善个人和家庭生活习惯,以减低风险因素和发病机会。

预防和控制非传染病的策略
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  我们高度重视预防癌症等慢性疾病的工作。为了更有系统地推行各项政策,卫生署将于2008年推出预防和控制非传染病的策略文件,并成立督导委员会及工作小组,协调及监督策略的推行。督导委员会的成员将会来自不同界别,委员会会厘订需要优先探讨的课题;而工作小组则会就有关课题进行深入探讨,并制定全面的非传染病防治方案。

结语
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  主席女士,我谨此陈辞,并会在听取议员就议案及修正案的意见后,再作回应。



2007年11月21日(星期三)
香港时间17时02分