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徖生福利及食物局局长出席立法会徖生事务委员会会议发言全文(只有中文)
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  以下为徖生福利及食物局局长周一岳今日(十月十三日)出席立法会徖生事务委员会会议,简介二○○六至○七年施政纲领的发言全文:

  主席,我会简单介绍施政报告内有关徖生的重点和来年工作,以及交代议员有兴趣听的部分。

  在医疗徖生事务方面,我们的目标是确保医护制度能提供优质、有效率、符合成本效益的医疗服务。在未来一年的工作重点可分为三部分:

  (一) 继续强化传染病的防控工作;
  (二) 以跨界别合作形式提升市民享有的医疗服务;
  (三) 继续推行医疗改革,加强基层保健(primary health care)及疾病预防,以面对人口老龄化带来的挑战。

  在传染病防控工作方面,由於在亚洲区内出现零星的禽流感感染个案,而广大市民特别担心禽流感的问题,过去一年,我们力做好传染病防控工作,包括强化徖生防护中心的工作,在医院设立隔离病房,加强培训医护人员,储备抗流感药,进行跨部门应急演习,推行公众教育等。过去一年,徖生防护中心与内地成立的通报机制运作畅顺,两地传染病专家合作紧密。随季节性流感高峰期的来临,我们定当做好防疫措施,检视现有防控及应变安排。另一方面,我们在年底亦会参与三地(国家、香港、澳门徖生部门)的演习,进一步加强我们对传染病及流感大流行的应变能力。在来年,为了迎接由世界徖生组织(世徖)订立《国际徖生条例》的生效,我们会向立法会提交《检疫及防疫》的条例草案,以更新及完善我们预防及控制传染病的法律架构。

  香港的医疗界有一个特色,就是绝大部分的医护专业人员、医护机构,均以提升专业水平,维护病人健康为出发点。医护界亦有跨界别合作的优良传统。由医院管理局(医管局)、慈善机构、大学合作筹办的中医诊所是一个成功的例子,在来年我们会增设两所中医诊所。

  我们拥有高水平医护架构的专业医护人员,良好的跨界别合作经验。在这些稳健的根基上,我在来年会探讨设立跨界别合作的卓越医疗中心(centres of excellence)的可行性。所为跨界别,现阶段的构思是包括公、私营医疗及在学术界的医疗及其他有关专业共同协作,为市民提供包括高科技的第三层医疗服务。这种合作模式既可提供技术交流的平台从而提升专业水平,惠及广大市民,亦可进一步为医护专业提供宝贵的培训机会,令香港更加吸引其他地方的病人来就医,这个将会是一项多嬴方案。

  今年我会推行的另一个跨机构合作是联同医管局、香港医学会发展电脑化的器官捐赠资料库,以扩大现时由医学会处理的捐赠者名单。我们亦会同时加强宣传器官捐赠。

  另一个重点是医疗改革,在制度和服务方面的改革。在长远方面,我们必须正视人口老化对医疗制度会造成沉重压力,科技进步、医疗成本上涨亦会导致医疗开支不断增加。改革医疗服务和医疗融资的模式,以应付医疗需求和承担医疗开支,是我们必须积极而慎重地考虑的重要课题。

  在过去一年,我们研究了一系列有关医疗融资的问题。首先,我们正更深入地估算医疗开支的增长。其中,我们需要考虑不同的情况和假设,例如香港人口年龄分布及预测、医疗成本上涨的速度、医疗服务的使用情况、医疗费用对公营及私营医疗服务需求的影响,并参考其他国家的经验。虽然不同的假设会产生不同的数字,但现阶段研究显示,医疗服务需求会不断增加,现行的开支模式并不能长期持续下去,未来医疗开支无可避免会产生大幅赤字。

  其次,我们亦详细了解世界各地的融资模式和经验,深入研究不同融资模式在香港的可行性。其中,我们现正研究,按照现时香港公营及私营医院及专科服务的付费模式,透过不同计划分散医疗风险,以支付额外医疗开支的可行性。在研究中,我们分析现时市民使用医院服务的程度,按不同的费用分担比例和支付费用模式,以精算方法估计将来分散医疗风险后市民用以支付额外医疗开支可能需要负担的平均费用水平。

  我们亦正参考外地推行的医疗供款制度,研究在香港实行医疗供款制度的可行性。研究中,我们分析香港劳动力人口年龄及收入分布,按整体劳动人口,模拟不同年龄、性别和收入水平的市民,研究透过供款及累积投资支付未来医疗开支,特别是退休后医疗开支的可行性。

  现阶段研究显示,医疗融资问题,是一个复杂而多层次的问题。除了单纯人口结构和医疗成本的变化外,还涉及公营和私营医疗服务之间的平衡,医疗服务提供及使用模式的转变,对低收入家庭和弱势社群的照顾,以及对广大市民民生的影响。所以在考虑切合香港的医疗融资方案时,我们必须考虑医疗护理作为社会政策的重要一环,整体社会的价值取向和市民的负担能力。

  与此同时,改革医疗融资必须与改革医疗服务的模式相辅相承,务求在考虑融资的同时,改进提供医疗服务的模式,和提高各种服务的成本效益。

  去年《创设健康未来》讨论文件中的多项建议,我们在过去一年已经手进行落实的工作。在改善基层医疗方面,医管局的普通科门诊成立20所家庭医学诊所,提供更全面的基础保健服务。医管局亦继续与社区医护提供者合作发展社区医疗服务。在促进病历流通方面,医管局推展了与私营机构分享医管局电子病人纪录的先导计划,促进公私营连贯护理及机构之间病人资源自由流通。在来年我们会深化这些工作,成立跨界别小组,统筹如何进一步落实在《创设健康未来》文件中就基础保健所提出的建议。

  保健及疾病预防,是医疗改革的重要工作,适时的防治非传染病,可以大大减低长期病患的病发率,保障市民健康及减轻公营医疗压力。在过去一年,我们展开全港性的小学生健康饮食推广计划,大力宣传健康饮食文化。另一方面,我们全力协助立法会审议二○○五年吸烟(公众徖生)修订条例,作好早日落实法案的准备工作。在来年,我们除了继续促进小学生健康饮食、加强监测癌症,落实在室内禁烟工作之外,亦会提升中毒防控工作。这些上游预防措施成效并不是即时可见,亦有赖各不同界别的认同、合作及积极参与。这都是默默的改革工作。

  这些医疗服务改革项目,都构成我们未来医疗服务及融资改革整体蓝图的基础。我们现正研究和分析不同的融资模式,并会进一步研究融资与改革医疗服务的关系。在掌握充分数据及政策考虑后,我们会发表第一份谘询文件。

  最后,在下周三,二○○五年吸烟(公众徖生)修订条例法案会在立法会进行二、三读。我十分感谢郑家富议员主持超过150小时法案委员会的会议,还未计算会外的讨论。这是市民大众期待已久的法案,我们亦已做好准备,尽早落实法案,通过法案是我们保障市民基础健康的重要一步。我希望各位议员在十八日出席会议支持法案通过。

  多谢主席!




2006年10月13日(星期五)
香港时间19时20分